|
|
|
HOME > Á¦Ç°¼Ò°³ > Á¦Ç°Á¤º¸ |
|
  ½´¹ÙÁ¬Á¤ 10/5mg |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Suvazet Tab. 10/5mg |
|
|
|
¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ |
|
|
|
¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê / ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ |
|
|
|
Èò»ö ³»Áö °ÅÀÇ Èò»öÀÇ ¿øÇü Çʸ§ÄÚÆÃÁ¤ |
|
|
|
Àü¹®ÀǾàÇ°(ETC) |
|
|
|
650204710 |
|
|
|
761¿ø/Á¤ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¡á¿ø·á¾àÇ° ¹× ºÐ·® : 1Á¤ Áß [À¯È¿¼ººÐ] ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê(º°±Ô)¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦10.0mg ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Ä®½·(º°±Ô)¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦5.2mg (·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À¸·Î¼ 5mg)
[÷°¡Á¦-µ¿¹°À¯·¡] À¯´ç¼öȹ°(¼ÒÀÇ ¿ìÀ¯¿¡¼ À¯·¡) [±âŸ ÷°¡Á¦] ¹Ì°áÁ¤¼¿·ê·Î¿À½º, ºÎÆ¿È÷µå·Ï½Ã¾Æ´Ï¼Ö, ½ºÅ׾Ƹ£»ê¸¶±×³×½·, ¿ÀÆĵå¶óÀÌÈò»ö (03B28796), Ä«¸£³ª¿ì¹Ù³³, Å©·Î½ºÄ«¸£¸á·Î¿À½º³ªÆ®·ý, È÷µå·Ï½ÃÇÁ·ÎÇʼ¿·ê·Î¿À½º
¡á¿ë¹ý¡¤¿ë·® : ÀÌ ¾àÀº ½Ä»ç¿Í °ü°è¾øÀÌ 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ Àü ¶Ç´Â Åõ¿© ÁßÀΠȯÀÚ´Â ¹Ýµå½Ã Ç¥ÁØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇϽÄÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇØ¾ß ÇÑ ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©·®Àº ȯÀÚÀÇ LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ±âÀúÄ¡, ±ÇÀåµÇ´Â Ä¡·á¸ñǥġ ¹× ȯÀÚÀÇ ¹ÝÀÀ¿¡ µû ¶ó Á¶ÀýµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. •¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ : ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®¹üÀ§´Â 1ÀÏ 10/5mg¡10/20mgÀÌ´Ù. ÃÊȸ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ 10/5mgÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼Ò°¡ ´õ ¸¹ÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÏ¿© Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ÈÄ ¶Ç´Â ¿ë·®À» ÀûÁ¤ÇÑ ÈÄ¿¡´Â 4ÁÖ ÀÌ»óÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í Ç÷Áß ÁöÁú ¼ö Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ ±×¿¡ µû¶ó ¿ë·®À» Á¶ÀýÇϸç, 1ÀÏ ÃÖ´ë 10/20mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º´¿ëÀ¸·Î º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚÀÎ °æ¿ì, º¹¿ëÀÇ Æí¸®ÇÔÀ» À§ÇÏ¿© ÀÌ ¾à (°³°³ÀÇ ÁÖ¼ººÐ ÇÔ·®ÀÌ µ¿ÀÏÇÑ º¹ÇÕÁ¦)À¸·Î ÀüȯÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡áÈ¿´É¡¤È¿°ú : ¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü ¹× ºñ°¡Á·Çü) ¶Ç´Â È¥ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ »ó½ÂµÈ ÃÑ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(total-C), LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C), ¾ÆÆ÷ B ´Ü¹é(Apo B), Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀ̵å(TG) ¹× non- HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°°í, HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)À» Áõ°¡½ÃÅ°±â À§ÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀÇ º¸Á¶Á¦·Î ¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ´Ù. °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ¿¡ ±âÀÎÇÑ µ¿¸Æ°æȼº Ç÷°ü ÁúȯÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÁöÁúÁ¶Àý¾à¹°À» Åõ ¿©ÇÒ ¶§¿¡´Â ¸¹Àº À§Çè ÀÎÀÚ¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÁöÁúÁ¶Àý¾à¹°Àº ÀûÀýÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ý(Æ÷ÈÁö¹æ ¹× ÄÝ·¹½º Å×·Ñ Á¦ÇÑÀ» Æ÷ÇÔ)°ú ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ°í, ½ÄÀÌ¿ä¹ý ¹× ´Ù¸¥ ºñ¾à¹°ÇÐÀû Á¶Ä¡¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ºÒÃæºÐÇÑ °æ ¿ì¿¡ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿©¿¡ ¾Õ¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ ´Ù¸¥ ÀÌÂ÷Àû ¿øÀÎ(¿¹¸¦ µé¸é, ´ç´¢, °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ, Æó¼â¼º °£ Áúȯ, ¸¸¼º ½ÅºÎÀü, LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾à¹° ¹× HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾à¹° [progestin, anabolic steroid, ¹× corticosteroid])À» È®ÀÎÇÏ¿©¾ß Çϸç, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ÀÌÂ÷Àû ¿øÀÎÀ» Ä¡·á ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÁöÁú °Ë»ç½Ã¿¡´Â ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, HDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀÌµå ¸¦ Æ÷ÇÔÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀÌµå ¼öÄ¡°¡ 400mg/dL ÀÌ»ó(4.5mmol/L ÀÌ»ó)ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ÃÊ¿ø½ÉºÐ ¸®·Î LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ »ç°í·Î ÀÔ¿øÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÀÔ¿ø ½Ã ȤÀº ÀÔ¿ø ÈÄ 24½Ã°£ À̳»¿¡ ÁöÁúÀ» ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚÀÇ Åð¿ø Àü ȤÀº Åð¿ø ½Ã¿¡ LDL ÀúÇÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛ Çϴµ¥ ÀÖ¾î ÀÌ ÃøÁ¤Ä¡°¡ Âü°í°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡á ÀúÀå¹æ¹ý : ±â¹Ð¿ë±â, ½Ç¿Â(1~30¡É)º¸°ü ¡á Æ÷Àå´ÜÀ§ : 15Á¤/ºí¸®½ºÅÍ¥ª2 ¡á »ç¿ë±âÇÑ : Á¦Á¶ÀϷκÎÅÍ 24°³¿ù |
¡á»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× 1. °æ°í ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¹× µ¿ÀÏ °è¿ÀÇ ´Ù¸¥ ¾à¹°¿¡¼ ¹Ì¿À±Û·Îºó´¢¿¡ ÀÇÇÑ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ±Þ¼º ½ÅºÎÀüÀ» µ¿¹ÝÇϴ Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ°¡ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ±Þ¼ºÀÇ ½É°¢ÇÑ ±ÙÀ°º´ÁõÀ» ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚ ¶Ç´Â Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ ¿¡ ÀÇÇØ ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ½ÅºÎÀüÀÌ ¹ß»ýµÉ ¼ö ÀÖ´Â À§Çè¿ä¼Ò(¿¹, ÁßÁõ ±Þ¼º °¨¿°, ÀúÇ÷¾Ð, ÁÖ¿ä ¿Ü°ú¼ö¼ú, ¿Ü»ó, ÁßÁõÀÇ ´ë»ç, ³»ºÐºñ ¹× ÀüÇØÁú Àå¾Ö, Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ¹ßÀÛ)¸¦ °¡Áø ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á¸¦ ÀϽà ÀûÀ¸·Î º¸·ùÇϰųª ¶Ç´Â Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.(¡®5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ¡¯ ÂüÁ¶) 2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í 1) ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖ¼ººÐ ¶Ç´Â ±¸¼º¼ººÐ¿¡ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚ 2) È°µ¿¼º °£Áúȯ ȯÀÚ ¶Ç´Â Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÀü´ÞÈ¿¼Ò ¼öÄ¡°¡ ¿øÀκҸíÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ôÀº Áõ»óÀ» ¼ö¹Ý ÇÑ È¯ÀÚ(¡®5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ¡¯ ÂüÁ¶) 3) ±ÙÁúȯ ȯÀÚ 4) »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° º´¿ëÅõ¿© ȯÀÚ 5) ÁßÁõÀÇ ½ÅºÎÀüÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ (creatinine clearance (CLcr)<30mL/min) 6) ÀӺΠ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º ¹× ¼öÀ¯ºÎ(¡®7. ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©¡¯ ÂüÁ¶) 7) ±Ùº´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ¿¡ °É¸®±â ½¬¿î ȯÀڵ鿡°Ô ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40¹Ð¸®±×·¥ ¿ë·® Åõ¿©´Â ±Ý±âÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÎÀÚµéÀº ¾Æ·¡¿Í °°´Ù. (1) ÁߵÀÇ ½ÅÀå¾Ö (Å©·¹¾ÆƼ´Ñ û¼ÒÀ² < 60ml/min) (2) °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ (3) À¯ÀüÀûÀÎ ±ÙÁúȯ º´·Â ¶Ç´Â °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì (4) ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°(HMG-CoA Àüȯȿ¼Ò ÀúÇØÁ¦) ¶Ç´Â ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÀ° µ¶¼ºÀÇ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì (5) ¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶ (6) Ç÷Àå ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »óȲ (7) ¾Æ½Ã¾Æ°è ȯÀÚ (8) ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹° º´¿ëÅõ¿© 8) ÀÌ ¾àÀº À¯´çÀ» ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î, °¥¶ôÅä¿À½º ºÒ³»¼º(galactose intolerance), Lapp À¯´çºÐ ÇØÈ¿¼Ò °áÇÌÁõ(Lapp lactase deficiency) ¶Ç´Â Æ÷µµ´ç-°¥¶ôÅä¿À½º Èí¼öÀå¾Ö(glucose-galactose malabsorption) µîÀÇ À¯ÀüÀûÀÎ ¹®Á¦°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Åõ¿©ÇÏ¸é ¾È µÈ´Ù. 3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í 1) ¾ËÄÚ¿Ã Áßµ¶ÀÚ ¶Ç´Â °£ÁúȯÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ 2) ÁßµîÁõ ¶Ç´Â ÁßÁõÀÇ °£±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ : ÁßµîÁõ ¶Ç´Â ÁßÁõÀÇ °£±â´É Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¹× ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ Àü½Å³ëÃâÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© ¿¹»óÄ¡ ¸øÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©°¡ ±ÇÀå µÇÁö ¾Ê´Â´Ù. 3) ´ÙÀ½°ú °°Àº ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ¿¡ °É¸®±â ½¬¿î ¿äÀÎÀ» °¡Áø ȯÀÚ (1) ½Å±â´É ¼Õ»ó ¶Ç´Â ½ÅÀå¾Ö º´·Â (2) °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ (3) À¯ÀüÀûÀÎ ±ÙÁúȯ º´·Â ¶Ç´Â °¡Á··Â (4) ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° ¶Ç´Â ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÀ° µ¶¼ºÀÇ º´·Â (5) °£ÁúȯÀÇ º´·Â ¶Ç´Â »ó´ç·®ÀÇ ¾ËÄÚ¿ÃÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °æ¿ì (6) 70¼¼¸¦ ÃÊ°úÇÏ´Â °í·ÉÀڷΠȾ¹®±ÙÀ¶ÇØÀÇ ¿äÀÎÀ» °¡Áø °æ¿ì (7) Ç÷Áß ¾à¹° ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì 4) ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚ 5) ±Ùº´ÁõÀ̳ª, Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ¿¡ ºÎÂ÷ÀûÀÎ ½ÅºÎÀüÀ¸·Î ¾Ç鵃 °ÍÀ» ¾Ï½ÃÇÏ´Â ±Þ¼º ÁßÁõ »óÅÂ(¿¹¸¦ µé ¸é, ÆÐÇ÷Áõ, ÀúÇ÷¾Ð, ´ë¼ö¼ú, â»ó, ÁßÁõÀÇ ´ë»ç¼º/³»ºÐºñ¼º/ÀüÇØÁú¼º Áúȯ, Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °£Áú¹ßÀÛ) 4. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº ¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ È¯ÀÚ 369¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè ¿¡¼ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº 8ÁÖ°£ÀÇ Ä¡·á±â¿Í 12ÁÖÀÇ ¿¬Àå±â·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, 12ÁÖÀÇ ¿¬Àå±â Åõ¿©´Â 8ÁÖ°£ÀÇ Ä¡·á±â¸¦ ¿Ï·áÇÏ°í LDL-C ¼öÄ¡°¡ ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ À§Çèµµ¿¡ µû¸¥ Ä¡·á¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÑ È¯ÀÚ 258¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃµÇ¾ú´Ù. 1) 8ÁÖ°£ÀÇ Ä¡·á±â µ¿¾È ¼öÁýµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÀÌ ±â°£ Áß °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ºñÀεο°(2.4%), °üÀýÅë(1.4%), µÎÅë(1.4%)À̾ú´Ù. ÀÌ ¾à°ú °ü·ÃµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ALT »ó½Â 2°Ç, AST »ó½Â 2°Ç, ±ÙÀ°Åë 2°Ç, ºÎÁ¾ 1°Ç, Ç÷Áß ºô¸®·çºó »ó½Â 1°Ç, ¿©µå ¸§¼º ÇǺο° 1°Ç, ¼Ò¾çÁõ 1°ÇÀ̾úÀ¸¸ç, ¸ðµÎ °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. <Ç¥ 1> 8ÁÖ Ä¡·á±â°£µ¿¾È 1% ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©±º (N=183) ÀÌ ¾à Åõ¿©±º (N=186) Àüü Åõ¿©±º ½Åü±â°üº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀ 5mg (N=61) N 10mg (N=62) N 20mg (N=60) N 10/5mg (N=61) N 10/10mg (N=63) N 10/20mg (N=62) N (N=369) N(%) °¨¿° ¹× ħ½À ºñÀεο° 4 0 1 2 1 1 9(2.4%) ±Ù°ñ°Ý°è ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ °üÀýÅë 0 2 1 1 1 0 5(1.4%) ½Å°æ°è µÎÅë 1 1 1 0 2 0 5(1.4%) 2) 12ÁÖ°£ÀÇ ¿¬Àå±â µ¿¾È ¼öÁýµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÀÌ ±â°£ Áß °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ºñÀεο°(5.04%), ALTÁõ°¡(2.71%), ASTÁõ°¡(1.94%), ¾îÁö ·¯¿ò(1.94%), »ó±âµµ°¨¿°(1.55%), ±ÙÀ°Åë(1.16%) À̾úÀ¸¸ç, ÀÌ ¿Ü¿¡´Â ¸ðµÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀÌ 1% ¹Ì¸¸ À̾ú´Ù. 8ÁÖ°£ÀÇ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÀÌ ¾à¿¡¼¸¸ ³ªÅ¸³ª´Â ƯÀÌÀûÀÎ ÀÌ»ó¹Ý ÀÀÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Æ·¡¿¡ ¸í½ÃµÈ Á¤º¸´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¹× ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê °³°³ÀÇ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè ¹× ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè¿¡ ¼ ¼öÁýµÈ °ÍÀ» ±Ù°Å·Î ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡¼ ¼öÁýµÈ Á¤º¸ 1) º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î °æ¹ÌÇÏ°í ÀϽÃÀûÀ̾ú´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ´Â ·Î¼ö ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©±ºÁß 4% ¹Ì¸¸À̾ú´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöºóµµ´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù : ÈçÇÏ°Ô (>1/100, <1/10); ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô (>1/1,000, <1/100); µå¹°°Ô (>1/10,000, <1/1,000); ¸Å¿ì µå¹°°Ô (<1/10,000). ¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀ½ (È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ·á·ÎºÎÅÍ´Â ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.) <Ç¥ 2> ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿© ½Ã ¹ß»ýÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ßÇöºÎÀ§ Áõ»óº° ¹ßÇöºóµµ ÈçÇÏ°Ô ÈçÇÏÁö ¾Ê°Ô µå¹°°Ô ¸é¿ª°è Ç÷°üºÎÁ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ °ú¹Î ¹ÝÀÀ ³»ºÐºñ°è ´ç´¢1) ½Å°æ°è µÎÅë, ¾îÁö·¯¿ò À§Àå°ü°è º¯ºñ, ±¸¿ª, º¹Åë ÃéÀå¿° ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷ °¡·Á¿òÁõ, ¹ßÁø ¹× µÎµå·¯±â ±Ù°ñ°Ý°è ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ ±ÙÀ°Åë ±ÙÀ°º´Áõ (±ÙÀ°¿° Æ÷ÇÔ) Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ Àü½Å ¹«·ÂÁõ ÁÖ1 : JUPITER ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °øº¹½Ã Ç÷´çÀÌ 5.6 ~ 6.9 mmol/L ȯÀÚ¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©±º 2.8%, À§¾à±º 2.3% º¸°í) ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¿ë·® Áõ°¡¿¡ µû¶ó ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. 2) ½ÅÀå¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ : Dipstick Å×½ºÆ®¿¡ ÀÇÇØ °ËÃâµÇ´Â ´ëºÎºÐÀÌ ¼¼´¢°ü ±â¿øÀÎ ´Ü¹é´¢°¡ °üÂûµÇ ¾ú´Ù. ´¢´Ü¹éÀÌ À½¼º ¶Ç´Â ±Ø¼Ò·®¿¡¼ ++ ÀÌ»óÀ¸·Î ÀüȯµÇ´Â Çö»óÀÌ 10, 20¹Ð¸®±×·¥¿¡¼´Â 1%¹Ì¸¸, 40¹Ð¸®±×·¥¿¡¼´Â ¾à 3%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ´Ù. ´¢´Ü¹éÀÌ À½¼º ¶Ç´Â ±Ø¼Ò·®¿¡¼ +·Î ¾à°£ Áõ°¡ÇÏ´Â °Íµµ 20 ¹Ð¸®±×·¥ ¿ë·®¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ´Ü¹é´¢´Â ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì Ä¡·á µµÁß °¨¼ÒÇϰųª ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î »ç¶óÁ³À¸ ¸ç ±Þ¼º ¶Ç´Â ÁøÇ༺ ½ÅºÎÀüÀÇ ¿¹Ãø ÀÎÀÚ´Â ¾Æ´Ï´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ ¹× ÀÓ»ó½ÃÇèÀÚ·á¿¡ ¼ Ç÷´¢°¡ °üÂûµÇ¾úÀ¸³ª, ¹ßÇöºóµµ´Â ³·¾Ò´Ù. 3) ±Ù°ñ°Ý°è¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ : ±Þ¼º ½ÅºÎÀü°ú ÇÔ²² ¶Ç´Â ±Þ¼º ½ÅºÎÀü ¾øÀÌ ±Ù°ñ°Ý°è¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ(¿¹: ±ÙÀ°Åë, ±ÙÀ°º´Áõ(±ÙÀ°¿° Æ÷ÇÔ), µå¹°°Ô Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ µî)ÀÌ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¸ðµç ¿ë·®ÀÇ Ä¡·áȯÀÚ£¨Æ¯È÷ 20¹Ð¸®±×·¥ ÀÌ»ó)¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼ creatinine kinase(CK) ¼öÄ¡ °¡ ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì °æ¹ÌÇÏ°í ¹«Áõ»óÀ̾úÀ¸¸ç ÀϽÃÀûÀ̾ú´Ù. creatinine kinase(CK) ¼öÄ¡°¡ ÇöÀúÈ÷ Áõ°¡(Á¤»ó»óÇÑÀÇ 5¹è ÀÌ»ó Áõ°¡)ÇÏ´Â °æ¿ì ÀϽÃÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. 4) °£¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ : ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©¹ÞÀº ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦Ä¡°¡ ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì °æ¹ÌÇÏ°í ¹«Áõ»óÀ̾úÀ¸¸ç ÀϽÃÀûÀÌ ¾ú´Ù. 5) ±¹¿Ü ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè À§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´õÇÏ¿© ´ÙÀ½ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»çµ¿¾È º¸°íµÇ¾ú´Ù. - ½Å°æ°è : ¸Å¿ì µå¹°°Ô ´Ù¹ß¼º½Å°æº´Áõ, ±â¾ï»ó½Ç, ¸»ÃʽŰ溴Áõ(ºóµµºÒ¸í) - È£Èí±â°è ¹× ÈäºÎ : ±âħ, È£Èí°ï¶õ (ºóµµ ºÒ¸í) - À§Àå°ü°è : ¼³»ç(ºóµµ ºÒ¸í) - Ç÷¾×ÇÐÀû Àå¾Ö : Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ(ºóµµ ºÒ¸í) - °£´ãµµ°è : ¸Å¿ì µå¹°°Ô Ȳ´Þ, °£¿°, µå¹°°Ô Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦ Áõ°¡ - ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷ Àå¾Ö : ½ºÆ¼ºì½º-Á¸½¼ ÁõÈıº(ºóµµ ºÒ¸í) - ±Ù°ñ°Ý°è : ¸Å¿ì µå¹°°Ô °üÀýÅë, ¸é¿ª¸Å°³¼º ±«»ç¼º ±Ùº´Áõ(ºóµµ ºÒ¸í) - ½ÅÀå : ¸Å¿ì µå¹°°Ô Ç÷´¢ - ±âŸ : ºÎÁ¾ (ºóµµ ºÒ¸í) ÀϺΠ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú °ü·ÃÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. - Á¤½Å½Å°æ°è : ¿ì¿ïÁõ, ¼ö¸éÀå¾Ö(ºÒ¸é ¹× ¾Ç¸ù Æ÷ÇÔ)(ºóµµ ºÒ¸í) - È£Èí±â°è : ƯÈ÷ Àå±âÅõ¿©½Ã °£Áú¼º ÆóÁúȯ°ú °°Àº ¿¹¿ÜÀû »ç·Ê - ºñ´¢»ý½Ä±â°è : ¼ºÀû ±â´ÉÀÌ»ó, ¿©¼ºÇüÀ¯¹æÁõ(ºóµµ ºÒ¸í) - °£´ãµµ°è : Ä¡¸íÀû ¹× ºñÄ¡¸íÀû °£ºÎÀü ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° »ç¿ë°ú °ü·ÃÇÏ¿© ½ÃÆÇ ÈÄ ÀÎÁöÀå¾Ö°¡ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. (¿¹, ±â¾ï·Â°¨Åð, °Ç¸ÁÁõ, ±â ¾ï»ó½ÇÁõ, ±â¾ïÀå¾Ö, È¥µ¿) ÀÌ·¯ÇÑ ÀÎÁöÀå¾Ö´Â ¸ðµç ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ º¸°íµéÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½É°¢ÇÏÁö ¾Ê°í ¾à¹° »ç¿ëÁß´Ü ÈÄ °¡¿ªÀûÀ̸ç, Áõ»ó¹ß»ý ½ÃÁ¡(1ÀÏ~¼ö ³â) ¹× Áõ»ó°³¼±(Áß °£°ªÀÌ 3ÁÖ)Àº ÆíÂ÷°¡ ÀÖ´Ù. 6) ±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú ±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 3,081¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç °á°ú Àΰú°ü°è¿¡ »ó°ü ¾øÀÌ À¯ÇØ»ç·Ê ¹ßÇöÀ²Àº 10.06%(310¸í, 415°Ç)·Î ÁÖ·Î µÎÅë 0.78%(24¸í, 24°Ç), ¾îÁö·¯¿ò 0.75%(23 ¸í, 23°Ç), ALTÁõ°¡ 0.58%(18¸í, 18°Ç), °¡½¿ÅëÁõ, ±âħ, ±ÙÀ°ÅëÀÌ °¢°¢ 0.49%(15¸í, 15°Ç)µîÀÌ º¸°íµÇ ¾ú°í, ÀÌ Áß ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀº 2.92%(90¸í, 106°Ç)ÀÌ´Ù. º¸°íµÈ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î´Â ALTÁõ°¡°¡ 0.55%(17¸í, 17°Ç)·Î °¡Àå ¸¹¾Ò°í ±ÙÀ°Åë 0.42%(13¸í, 13°Ç), µÎÅë 0.39%(12¸í, 12°Ç), CKÁõ°¡ 0.29%(9¸í, 9°Ç), ¾îÁö·¯¿ò 0.26%(8¸í, 8°Ç), º¯ºñ, ASTÁõ°¡°¡ °¢ °¢ 0.16%(5¸í, 5°Ç), ¹«·ÂÁõ, °üÀýÅëÁõÀÌ °¢°¢ 0.13%(4¸í, 4°Ç), ÇÇ·Î, ¹«°¨°¢ÀÌ °¢°¢ 0.10%(3¸í, 3 °Ç), °¨°¢ÀÌ»ó, °¡½¿ºÒÆíÇÔ, ±¸¿ª, º¹Åë, ¼³»ç, ½Ä¿åºÎÁø, º¹ºÎÆظ¸, °¡·Á¿òÁõ, °£±â´É°Ë»çÀÌ»óÀÌ °¢°¢ 0.06%(2¸í, 2°Ç), ½Ç½Å, Àü½ÅÅëÁõ, ±ÙÀ°°æ·Ã, Åëdz, ¹ß±âºÎÀüÀÌ °¢°¢ 0.03%(1¸í, 1°Ç) ¼øÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ Áß 1¸í¿¡¼ ³ªÅ¸³ ±ÙÀ°Åë, °üÀýÅëÁõÀº Áß´ëÇÑ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀ̾úÀ¸¸ç, ½ÃÆÇ Àü¿¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´ø ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î´Â °üÀýÅëÁõ 0.13%(4¸í, 4°Ç), ÇÇ·Î, ¹«°¨°¢ÀÌ °¢°¢ 0.10%(3¸í, 3°Ç), °¨°¢ÀÌ»ó, °¡½¿ºÒÆíÇÔ, ½Ä¿åºÎÁø, º¹ºÎÆظ¸, °£±â´É°Ë»çÀÌ»óÀÌ °¢°¢ 0.06%(2¸í, 2°Ç), ½Ç½Å, Àü½ÅÅëÁõ, ±ÙÀ°°æ·Ã, Åëdz, ¹ß±âºÎÀüÀÌ °¢°¢ 0.03%(1¸í, 1°Ç)À¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, Áß´ëÇÏ°í ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à¹°À¯ÇØ¹Ý ÀÀÀ¸·Î °üÀýÅëÁõÀÌ 1°Ç º¸°íµÇ¾ú´Ù. Àç½É»ç ±â°£ µ¿¾È ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î º¸°íµÈ À¯ÇØ»ç·Ê°¡ 98°ÇÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ Áß Áß´ëÇÏ°í ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÑ ¾à ¹°À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î ±Þ¼º½ÅºÎÀüÀÌ 2°Ç, ÇÌ´¢, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, Ç÷ÁßÅ©·¹¾ÆƼ´ÑÁõ°¡°¡ °¢°¢ 1°Ç¾¿ º¸°íµÇ¾ú ´Ù. 7) ¸¸ 10 ~ ¸¸ 17¼¼ÀÇ ¼Ò¾ÆȯÀÚ ¸¸ 10 ~ ¸¸ 17¼¼ÀÇ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ 52ÁÖ µ¿¾ÈÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¿îµ¿ ¹× Áõ°¡µÈ ½Åü È° µ¿ ÈÄ Á¤»ó ¹üÀ§ÀÇ »óÇÑÄ¡ 10¹è¸¦ ÃÊ°úÇÏ´Â(10 x ULN) creatinine kinase ¼öÄ¡ »ó½ÂÀÌ ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡ ºñ ÇØ Á» ´õ ºó¹øÇÏ°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. ´Ù¸¥ »çÇ׿¡ ´ëÇØ ¼Ò¾ÆȯÀÚÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ¼ºÀΰú À¯»çÇÏ¿´´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿¡¼ ¼öÁýµÈ Á¤º¸ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 4,700¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿¡ ´ë ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè(´Üµ¶Åõ¿© ȤÀº HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¿Í º´¿ëÅõ¿©) °á°ú, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³»¾à¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ÃÑ ¹ßÇöÀ²Àº À§¾à¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀ²°ú À¯»çÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÑ ºñÀ²µµ À§¾à°ú À¯»çÇÏ¿´´Ù. 1) ´Üµ¶Åõ¿© À§¾à´ëÁ¶ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ 2% À̻󿡼 ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç À§¾à±º¿¡¼ÀÇ ¹ßÇöÀ²º¸´Ù ³ôÀº ºñÀ²·Î º¸°íµÇ¾ú´ø ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» <Ç¥ 3>¿¡ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. <Ç¥ 3*> Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ 2% À̻󿡼 º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç À§¾à±º ¿¡¼ÀÇ ¹ßÇöÀ²º¸´Ù ³ôÀº ºñÀ²·Î º¸°íµÇ¾ú´ø ÀÓ»óÀû ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ½Åü±â°üº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀ À§¾à (%, n = 795) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 10 mg (%, n = 1691) Àü½Å ÇÇ·Î 1.8 2.2 ¼Òȱâ°è º¹Åë ¼³»ç 2.8 3.0 3.0 3.7 °¨¿° ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Àεο° ºÎºñµ¿¿° 1.8 2.1 2.8 2.2 2.3 3.6 ±Ù-°ñ°Ý°è °üÀýÅë ¿äÅë 3.4 3.9 3.8 4.1 È£Èí±â°è ÀÌ»ó ±âħ 2.1 2.3 * <Ç¥ 4>¿¡ º¸°íµÇ¾î ÀÖ´Â À§¾à ȤÀº ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´Üµ¶Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. À§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀº¸´Ù ³·Àº ºóµµ·Î ¹ßÇöÇÑ ±âŸ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê±º°ú À§¾à±º °£¿¡ À¯»ç ÇÏ¿´´Ù(Ç¥ 4 ÂüÁ¶). 2) HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿© º´¿ëÅõ¿© ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 2,000¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ï Á¦Á¦¸¦ ´Üµ¶Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î À¯»çÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ ¸¦ ´Üµ¶Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ºñÇØ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ¾Æ¹Ì ³ëÀüÀÌÈ¿¼Ò ¼öÄ¡ »ó½Â ºóµµ°¡ ¾à°£ ´õ ³ô¾Ò´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´Üµ¶Åõ¿©Çϰųª ´Ù¾çÇÑ HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¿Í µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇß´ø 4°³ÀÇ À§¾à´ëÁ¶ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í °ü°è¾øÀÌ 2% À̻󿡼 º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç À§¾à±º¿¡¼ÀÇ ¹ßÇöÀ² º¸´Ù ³ôÀº ºñÀ²·Î º¸°íµÇ¾ú´ø ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» <Ç¥ 4>¿¡ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. <Ç¥ 4*> ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/½ºÅ¸Æ¾ º´¿ëÅõ¿© ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í °ü°è¾øÀÌ È¯ÀÚÀÇ 2% À̻󿡼 º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç À§¾à±º¿¡¼ÀÇ ¹ßÇöÀ²º¸´Ù ³ôÀº ºñÀ²·Î º¸°íµÇ¾ú´ø ÀÓ»óÀû ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ½Åü±â°üº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀ À§¾à (%, n=259) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 10 mg (%, n=262) ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°** (%, n=936) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê + ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°** (%, n=925) Àü½Å ÈäÅë 1.2 3.4 2.0 1.8 ¾îÁö·¯¿ò 1.2 2.7 1.4 1.8 ÇÇ·Î 1.9 1.9 1.4 2.8 µÎÅë 5.4 8.0 7.3 6.3 ¼Òȱâ°è º¹Åë 2.3 2.7 3.1 3.5 ¼³»ç 1.5 3.4 2.9 2.8 °¨¿° Àεο° 1.9 3.1 2.5 2.3 ºÎºñµ¿¿° 1.9 4.6 3.6 3.5 »ó±âµµ °¨¿° 10.8 13.0 13.6 11.8 ±Ù-°ñ°Ý°è °üÀýÅë 2.3 3.8 4.3 3.4 ¿äÅë 3.5 3.4 3.7 4.3 ±ÙÀ°Åë 4.6 5.0 4.1 4.5 * HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¿Í µ¿½Ã¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÑ 4°³ÀÇ À§¾à´ëÁ¶ º´ ¿ëÅõ¿© ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. ** ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° = ¸ðµç HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¸ðµç ¿ë·® 3) Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿© ´Ù±â°ü, ÀÌÁ߸ͰË, À§¾à´ëÁ¶, ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» 12ÁÖ±îÁö È¥ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ 625¸í, 1³â±îÁö È¥ÇÕ Çü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ 576¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ½ÃÇèÀº µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» Åõ¿© ±º °£¿¡ ºñ±³Çϱâ À§ÇØ ¼³°èµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼ÒÀÇ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ »ó½Â(Á¤»ó »óÇÑ Ä¡ÀÇ 3¹è ÀÌ»ó, Áö¼ÓÀû)ÀÇ ¹ß»ý·ü(95% CI)Àº Åõ¿© ³ëÃâÀ» Á¶ÀýÇÏ¿´À» ¶§, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ´Üµ¶Åõ¿© ±º¿¡¼ 4.5%(1.9, 8.8), ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ º´¿ëÅõ¿©±º¿¡¼ 2.7%(1.2, 5.4)¿´´Ù. ´ã³¶Àý Á¦¼úÀÇ ¹ß»ýÀ²Àº Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ´Üµ¶ Åõ¿©±ºÀÏ ¶§ 0.6% (0.0, 3.1)ÀÌ°í, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극 ÀÌÆ® º´¿ëÅõ¿©±ºÀÏ ¶§ 1.7%(0.6, 4.0)¿´´Ù. ÀÌ ½ÃÇèÀÇ °¢ Åõ¿©±º¿¡¼, Å©·¹¾ÆƾÆ÷½ºÆ÷Å°³ªÁ¦(creatine phosphokinase, CPK)°¡ Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 10¹è ÀÌ»ó »ó½ÂÇÑ °æ¿ì´Â ¾ø¾ú´Ù. 4) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ´Üµ¶Åõ¿©±º(n=1691), ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° º´¿ëÅõ¿©±º(n=1675) ¶Ç´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ì ºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÅõ¿©±º(n=185)¿¡¼ ¾à¹°°ú °ü·ÃµÇ¾î ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °° ´Ù (¡Ã1/100, <1/10). •¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ´Üµ¶Åõ¿©±º : µÎÅë, º¹Åë, ¼³»ç •¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° º´¿ëÅõ¿©±º : µÎÅë, ÇÇ·Î, º¹Åë, º¯ºñ, ¼³»ç, °íâ, ¿À½É, AST Áõ°¡, ALT Áõ°¡, ±ÙÀ°Åë •¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÅõ¿©±º: º¹Åë 5) ½ÃÆÇÈÄ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ´ÙÀ½ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Àΰú°ü°è Æò°¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ½ÃÆÇ ÈÄ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, µÎµå·¯±â, ¹ßÁø ¹× Ç÷°ü ºÎÁ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀ, ´ÙÇü È«¹Ý, °üÀýÅë, ±ÙÀ°Åë, Å©·¹¾Æƾ Æ÷½ºÆ÷Å°³ªÁ¦Ä¡ÀÇ »ó½Â, ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ(¡®5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ¡¯Ç× ÂüÁ¶), °£ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼Ò ¼öÄ¡ÀÇ »ó ½Â, °£¿°, º¹Åë, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ, ¿À½É, ÃéÀå¿°, ¾îÁö·¯¿ò, °¨°¢ÀÌ»ó, ¿ì¿ïÁõ, µÎÅë, ´ã¼®Áõ, ´ã³¶¿° 6) ±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú ±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 3,536¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú, À¯ÇØ»ç·Ê ¹ßÇöÀ²Àº Àΰú°ü°è¿Í »ó°ü¾øÀÌ 7.27%(257¸í/3,536¸í, 422°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÈçÇÏ°Ô ¹ßÇöÇÑ(1.0% ÀÌ »ó) À¯ÇØ»ç·Ê´Â ÇǷηΠ1.05%(37¸í/3,536¸í, 37°Ç)À̾ú´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â À¯ÇØ»ç·ÊÀÎ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº 1.95%(69¸í/3,536 ¸í, 108°Ç)À̾ú´Ù. ALTÁõ°¡ ¹× ASTÁõ°¡°¡ °¢°¢ 0.28%(10¸í/3,536¸í, 10°Ç)·Î °¡Àå ¸¹¾Ò°í, ±× ´ÙÀ½ À¸·Î ¼³»ç°¡ 0.17%(6¸í/3,536¸í, 6°Ç), ¼ÒȺҷ®, ¾îÁö·¯¿òÀÌ °¢°¢ 0.14%(5¸í/3,536¸í, 5°Ç), ±¸¿ªÀÌ 0.11%(4¸í/3,536¸í, 4°Ç)¼øÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ±× ¹Û¿¡ 0.1% ¹Ì¸¸À¸·Î º¸°íµÈ ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀ» ±â°üº°·Î ºÐ·ùÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù. - Àü½Å : ÇÇ·Î, °¡½¿ÅëÁõ, °¡½¿ºÒÄè, ºÎÁ¾, ¹«·ÂÁõ, Àü½Å¼º ºÎÁ¾ - ½Å°æ°è : µÎÅë, ´ç´¢º´¼º½Å°æº´Áõ, ¶³¸² - ¼Òȱâ°è : »óº¹ºÎÅë, ±¸Åä, º¹Åë, À§¿°, º¯ºñ, ±¸°°ÇÁ¶Áõ, ¸íÄ¡ºÒÆí, Æ®¸², À§ÀåÀå¾Ö, À§½Äµµ ¿ª·ù¼º Áúȯ, ÇôÁúȯ - ½ÉÇ÷°ü°è : µÎ±Ù°Å¸², ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ½É±ÙÇãÇ÷, È«Á¶ - È£Èí±â°è : ±âħ, °¡·¡, Ä๰ - ±Ù°ñ°Ý°è : »çÁöÅë, °üÀýÅë - ´ë»ç ¹× ¿µ¾ç : ´ç´¢º´, ÀúÇ÷´çÁõ - Ç÷¾×°è : ºóÇ÷, ºñÀåºñ´ë - ÇǺΠ: µÎµå·¯±â, ´ÙÇÑÁõ, ¹ßÁø, °¡·Á¿òÁõ - °¨¿° : »ó±âµµ °¨¿° - ´« : °á¸· ÃæÇ÷ - ºñ´¢±â°è : ½ÅºÎÀü (½ÅÀ庴) - °£´ãµµ°è : °£±â´ÉÀÌ»ó - ÀÓ»ó°Ë»ç : Ç÷Áß Å©·¹¾ÆƼ´Ñ Áõ°¡, Ç÷¾Ð»ó½Â, Ç÷Áß ¿ä¼Ò Áõ°¡, CPK Áõ°¡, °£±â´É°Ë»çÀÌ»ó Àü¹®ÀǾàÇ° ºÐ·ù¹øÈ£ : 218 ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê/·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Ä®½· ½´¹ÙÁ¬Á¤ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ Ä¡·áÁ¦ 10/5 ¹Ð¸®±×·¥ 5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ 1) ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ ±ÙÀ°º´Áõ/Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ¿¡ °É¸®±â ½¬¿î ¿äÀÎÀ» °¡Áø ȯÀÚ(¡®3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í¡¯Ç× ÂüÁ¶) ÀÇ °æ¿ì, Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü¿¡ CPK ¼öÄ¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯Àڵ鿡¼ Ä¡ ·áÀÇ À§ÇؼºÀº À¯Àͼº°ú ÇÔ²² °í·ÁµÇ¾î¾ß Çϸç ÀÓ»óÀû ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. °Ý·ÄÇÑ ¿îµ¿ ÈÄ ¶Ç´Â CPK »ó½ÂÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ÀáÀç¿äÀÎÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â CPK ¼öÄ¡ Çؼ®ÀÌ ¾î·Á¿ì¹Ç·Î CPK¸¦ ÃøÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. CPK ¼öÄ¡°¡ ±âÀúÄ¡¿¡¼ Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 5¹è¸¦ ÃÊ°úÇÏ¿© À¯ÀÇÇÏ °Ô Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù¸é, °á°ú È®ÀÎÀ» À§ÇØ 5~7ÀÏ ÈÄ¿¡ À̸¦ ´Ù½Ã ÃøÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 5~7ÀÏ ÈÄ¿¡µµ CPK ¼öÄ¡°¡ ±âÀúÄ¡¿¡¼ Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 5¹è¸¦ ÃÊ°úÇÏ¿© À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù¸é, ÀÌ ¾à À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¶§ ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÙÀ°º´Áõ¿¡ ´ëÇÑ À§Ç輺À» ¾Ë·ÁÁÖ¾î¾ß Çϸç ÀÌ ¾à Åõ¿© Áß¿¡ ±Ç Å ȤÀº ¿À» µ¿¹ÝÇÑ ±ÙÀ°Åë, ±Ù°æ·Ã, ±ÙÀ°Çã¾àÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì, À̸¦ Áï½Ã Àǻ翡°Ô º¸°íÇϵµ·Ï ȯ ÀÚ¿¡°Ô ±³À°ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â CPK ¼öÄ¡¸¦ ÃøÁ¤ÇØ¾ß Çϸç CPK ¼öÄ¡ °¡ ÇöÀúÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÑ´Ù¸é(Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 5¹è ÃÊ°ú) ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. CPK ¼öÄ¡°¡ Á¤»ó»ó ÇÑÄ¡ÀÇ 5¹è ÀÌÇÏ´õ¶óµµ ±ÙÀ° Áõ»óÀÌ ÁßÁõÀÌ°í ÀÏ»óÀÇ ºÒÆíÇÔÀÌ ÃÊ·¡µÈ´Ù¸é ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Áõ»óÀÌ °³¼±µÇ°í CPK ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µÇ¾î ÀÌ ¾àÀ» ÀçÅõ¿©Çϰųª ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à ¹° ÇÔÀ¯Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, ȯÀÚ¸¦ ¸é¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇÏ¸é¼ ÃÖÀú ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î °ñ°Ý±Ù¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú, ¿¹¸¦ µé¸é, ±ÙÀ°Åë ¹× ±Ùº´Áõ, µå¹°°Ô Ⱦ¹®±Ù À¶ÇØÁõÀÌ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» º¹¿ë ÁßÀ̰ųª Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼, ¸é¿ª¸Å°³¼º±«»ç¼º±Ùº´ÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸é¿ª¸Å°³¼º ±Ùº´ÁõÀº ÀÓ»ó Àû Ư¡À¸·Î ±ÙÀ§±Ù ¾àÈ ¹× Ç÷Áß CPKÀÇ Áõ°¡¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç, Åõ¿©ÁßÁö ÀÌÈÄ¿¡µµ ±× Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ´Ù¸¥ ¾àÀ» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ °ñ°Ý±Ù¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú°¡ Áõ°¡µÈ Áõ°Å´Â ¾ø´Ù. ±×·¯³ª ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ °æ¿ì, ÇǺ기»ê À¯µµÃ¼(°×ÇǺê·ÎÁú Æ÷ÇÔ), »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷ ¸°, ´ÏÄÚƾ»ê, azole°è Ç×Áø±ÕÁ¦, protease ÀúÇØÁ¦, macrolide Ç×»ýÁ¦ µîÀ» ÇÔ²² Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ±Ù ¿°°ú ±Ùº´ÁõÀÇ ºóµµ°¡ Áõ°¡Çß´Ù. °×ÇǺê·ÎÁúÀº½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú º´¿ë½Ã ±Ùº´ÁõÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. µû¶ó¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú °×ÇǺê·ÎÁúÀÇ º´¿ëÀº ÃßõµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ÇǺ극ÀÌÆ®³ª ´Ï¾Æ½Å °ú º´¿ëÅõ¿©½Ã À¯Àͼº°ú À§Ç輺À» ÁÖÀÇ ±í°Ô Æò°¡ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹°°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¶§ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40¹Ð¸®±×·¥ ¿ë·®Àº ±Ý±âÀÌ´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ±Ù°ñ°Ý µ¶¼ºÀÇ À§Ç輺Àº °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿©, °í·ÉÀÚ(¸¸ 65¼¼ ÀÌ»ó), °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏ Áõ, ½ÅÀå¾Ö, Åõ¿©ÇÏ´Â ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ Á¾·ù, ´Ù¸¥ ¾à¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿Í °°Àº ¿äÀÎÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Áõ°¡ ÇÑ´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â ½ÃÆÇ ÈÄ ±ÙÀ°º´Áõ ¹× Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ°¡ ¹ß»ýÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Åõ¿© Àü¿¡ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ´Üµ¶ Åõ¿© ½Ã¿¡µµ Ⱦ¹® ±ÙÀ¶ÇØ°¡ º¸°íµÇ¾ú°í ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ÇǺ긯»ê À¯µµÃ¼¿Í °°Àº Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾à ¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿© ½Ã¿¡µµ Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÅõ¿© ½Ã ±ÙÀ°º´ÁõÀÌ Áø´ÜµÇ°Å³ª ÀǽɵǴ °æ¿ì Áï½Ã ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±ÙÀ° Áõ»ó°ú ÇÔ²² CPK ¼öÄ¡°¡ Á¤»ó »óÇÑÄ¡ÀÇ 10¹è ÀÌ»ó »ó½ÂÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ ±ÙÀ°º´ÁõÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. 2) °£ È¿¼Ò ÀÌ ¾à Åõ¿© ½ÃÀÛ Àü¿¡ °£ È¿¼Ò °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇؾßÇÏ°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °£ ¼Õ»óÀÇ Â¡ÈÄ ¶Ç´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª ´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, °£±â´É °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦°¡ »ó½ÂÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ °æ¿ì, ÀÌ»ó Áõ»óÀÌ °³¼±µÉ ¶§±îÁö ¸ð´ÏÅ͸µ ÇؾßÇÑ´Ù. Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦°¡ Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 3¹è ÀÌ»ó Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®À» °¨·®Çϰųª Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ·Î¼ö¹Ù¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» º¹¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú, Ä¡¸íÀû ±×¸®°í ºñÄ¡¸íÀû °£ºÎÀüÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È ÀÓ»óÀû Áõ»ó°ú ÇÔ²² ÁßÁõÀÇ °£ ¼Õ»ó ±×¸®°í/¶Ç´Â °íºô¸®·çºóÇ÷Áõ ¶Ç´Â Ȳ´Þ ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì, Áï½Ã ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ´Ù. ´Ù¸¥ º´ÀÎÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀ» ÀçÅõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ¾ËÄÚ¿Ã °ú´Ù º¹¿ë ȯÀÚ ±×¸®°í/¶Ç´Â °£ÁúȯÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿© ½Ã ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. È°¼º °£Áúȯ ¶Ç´Â ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê´Â Ç÷û Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦ÀÇ Áö¼ÓÀû »ó½ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. (¡®2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í¡¯Ç× ÂüÁ¶) ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ´ëÁ¶ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °£ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼Ò ¼öÄ¡ÀÇ Áö¼ÓÀû »ó½Â(Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 3¹è ÀÌ»ó)¿¡ ´ëÇÑ ¹ß»ý·üÀº ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê±º(0.5%)°ú À§¾à±º(0.3%)¿¡¼ À¯»çÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ º´¿ë Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ´ëÁ¶ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °£ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼Ò ¼öÄ¡ÀÇ ¿¬ ¼ÓÀû »ó½Â(Á¤»ó»óÇÑÄ¡ÀÇ 3¹è ÀÌ»ó)¿¡ ´ëÇÑ ¹ß»ý·üÀº ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° º´¿ë Åõ¿©±º¿¡¼ 0.6%¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼ÒÀÇ »ó½ÂÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò°í, ¾µ°³Áó Á¤Ã¼¿Í °ü ·ÃÀÌ ¾ø¾úÀ¸¸ç Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ ÈÄ ¶Ç´Â Åõ¿© Áö¼Ó ½Ã¿¡µµ ±âÀúÄ¡·Î ȸº¹µÇ¾ú´Ù. 3) ³»ºÐºñ°è ±â´É ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ HbA1c ¹× °øº¹ Ç÷´ç¼öÄ¡ÀÇ Áõ°¡°¡ º¸°íµÇ ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©·Î ÀÎÇÑ Ç÷°ü¼º À§Çè °¨¼ÒÀÇ À¯ÀͼºÀÌ °íÇ÷´çÀÇ À§Ç輺À» »óȸÇÑ´Ù. 4) °£Áú¼º ÆóÁúȯ ÀϺΠ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°¿¡¼ ƯÈ÷ Àå±â Åõ¿© ½Ã °£Áú¼º ÆóÁúȯ°ú °°Àº ÀÌ·ÊÀûÀÎ »ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ ´Ù. ¹ßÇöµÇ´Â Áõ»óÀ¸·Î´Â È£Èí°ï¶õ, ºñ»ý»ê¼º ±âħ ¹× ÀϹÝÀûÀÎ °Ç°ÀÇ ¾ÇÈ(ÇÇ·Î, üÁß°¨¼Ò ¹× ¹ß ¿)°¡ Æ÷Ç﵃ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ°¡ °£Áú¼º ÆóÁúȯÀ¸·Î ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ Ä¡·á¸¦ Áß´Ü ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 5) ´ç´¢ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÌ ÇâÈÄ ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀº ¸î¸î ȯÀڵ鿡°Ô¼ ÀûÀýÇÑ ´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ ¿ä ÇÏ´Â °úÇ÷´çÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¸î °¡Áö Áõ°Å°¡ Á¦½ÃµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ Ç÷°ü¼º À§Çè °¨¼Ò È¿°ú´Â ÀÌ·¯ÇÑ À§Ç輺À» »óȸÇϹǷΠ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á Áß´ÜÀÇ »çÀ¯°¡ µÉ ¼ö ¾ø´Ù. À§Ç輺ÀÌ Àִ ȯ ÀÚ(°øº¹Ç÷´ç 5.6~6.9 mmol/L, BMI>30kg/m2, Áß¼ºÁö¹æ¼öÄ¡ »ó½Â, °íÇ÷¾Ð)µéÀº Áø·áÁöħ¿¡ µû¶ó ÀÓ»ó Àû ¸ð´ÏÅ͸µ ¹× ½ÇÇè½ÇÀû ¼öÄ¡ ¸ð´ÏÅ͸µ ¸ðµÎ ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 6) ´Ù¸¥ ¾à¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿© (1) Ç×ÀÀ°íÁ¦ : ¿ÍÆĸ°, ´Ù¸¥ Äí¸¶¸°°è Ç×ÀÀ°íÁ¦, Ç÷çÀεð¿ÂÀ» Åõ¿©Çϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Ãß°¡ÇÏ´Â °æ¿ì, INRÀ» ÀûÀýÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ Äí¸¶¸°°è Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Åõ¿© ÁßÀΠȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ÇÏ´Â °æ¿ì, Åõ¿© Àü¿¡ ÇÁ·ÎÆ®·Òºó½Ã°£À» ÃøÁ¤ÇؾßÇÏ°í Ä¡·á Ãʱ⿡µµ ÃæºÐÈ÷ ÀÚÁÖ ÃøÁ¤ÇÏ¿© ÇÁ·ÎÆ® ·Òºó½Ã°£ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô º¯ÇÏÁö ¾ÊÀ½À» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ÇÁ·ÎÆ®·Òºó½Ã°£ÀÌ È®¸³µÇ¸é ÁÖ±âÀûÀ¸ ·Î ¸ð´ÏÅ͸µÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·®À» º¯°æÇϰųª Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â °æ¿ì, À§¿Í µ¿ÀÏÇÑ °úÁ¤À» ¹Ýº¹ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. (2) ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹° : ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°Àº ´ãÁóÀ¸·ÎÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹èÃâÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ´ã¼®ÁõÀ» À¯ ¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à°ú ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚ¿¡¼ ´ã¼®ÁõÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì ´ã³¶ Á¶ »ç¸¦ ½Ç½ÃÇؾßÇϸç ÁöÁú ÀúÇÏÀÇ ´ëü ¿ä¹ýÀÌ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. (3) ´ãÁó»ê °áÇÕ ¼öÁö : ÀÌ ¾àÀº ´ãÁó»ê °áÇÕ¼öÁö Åõ¿© 2½Ã°£ ÀÌÀü ȤÀº Åõ¿© ÈÄ 4½Ã°£ ÀÌÈÄ¿¡ Åõ¿©ÇØ ¾ß ÇÑ´Ù. (4) Ǫ½Ãµò»ê : ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë°æÇè¿¡¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Ǫ½Ãµò»êÀ» º´¿ëÇßÀ» ¶§ Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõÀ» Æ÷ÇÔ ÇÏ¿© ±ÙÀ° °ü·Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¹Ç·Î, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Ǫ½Ãµò»êÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. (5) ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº °£ Èí¼ö ¾à¹°¼ö¼Ûü OATP1B1°ú À¯Ãâ¼ö¼Ûü BCRP µî ÀϺΠ¼ö¼Ûü ´Ü¹éÁúÀÇ ±âÁú ÀÌ µÇ¸ç, ÀÌ ¼ö¼Ûü ´Ü¹éÁúÀÇ ÀúÇØÁ¦¿Í ÀÌ ¾àÀ» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ±Ùº´Áõ ÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù(6. »óÈ£ÀÛ¿ë Ç× ÂüÁ¶). 7) À¯ÀüÀû ´ÙÇü¼º : SLCO1B1 c.521TT ¹× ABCG2 c.421CC¿Í ºñ±³ÇÏ¿© SLCO1B1(OATP1B1) c. 521CC ¶Ç´Â ABCG2(BCRP) c.421AAÀÇ À¯ÀüÇüÀÌ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ³ëÃâ (AUC) Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í µÇ¾ú´Ù. À¯ÀüÀû´ÙÇü¼º¿¡ µû¸¥ ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ È®¸³µÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¹ÝÀÀ ¹× ³»¾à¼º¿¡ µû¶ó ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. 8) °¡ÀÓ¿©¼º °¡ÀÓ¿©¼ºÀº ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾È ÀûÀýÇÑ ÇÇÀÓ¹ýÀ» »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 9) ¿îÀü ¹× ±â°èÁ¶ÀÛ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ: ¿îÀü ¹× ±â°èÁ¶ÀÛ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ °üÇÏ¿© ¿¬±¸µÈ ¹Ù°¡ ¾øÀ¸³ª, ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÁßÀΠȯÀÚ¿¡¼ ¾îÁö·¯¿òÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ½À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 6. »óÈ£ÀÛ¿ë ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖ¼ººÐÀÎ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë Åõ¿© ½Ã ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ù¸¥ ¾à¹°µé°ú ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾/¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º¹ÇÕÁ¦¿ÍÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ¼öÇàµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸ ³ª, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê °³°³ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù. ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 1) ´Ù¸¥ ¾à¹°ÀÌ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ ½ÃÇè°ü ³» ¹× »ýü ³» ½ÃÇè°á°ú¿¡ µû¸£¸é ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº »çÀÌÅäÅ©·Ò P450°ú ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ »ó È£ ÀÛ¿ëÀ» º¸ÀÌÁö (±âÁú, ÀúÇØÁ¦ ¶Ç´Â À¯µµÁ¦·Î¼ ÀÛ¿ëÇÏÁö) ¾Ê´Â´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº °£ Èí¼ö ¾à¹°¼ö¼Ûü OATP1B1°ú À¯Ãâ¼ö¼Ûü BCRP µî ÀϺΠ¼ö¼Ûü ´Ü¹éÁúÀÇ ±âÁúÀÌ µÇ¸ç, ÀÌ ¼ö¼Ûü ´Ü¹éÁúÀÇ ÀúÇØÁ¦¿Í ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Áõ °¡ÇÏ¿© ±Ùº´ÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(¾Æ·¡ Ç¥ 5 ÂüÁ¶). <Ç¥ 5> ´Ù¸¥ ¾à¹°ÀÌ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ³ëÃâ (AUC)¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ (¹ßÇ¥µÈ ÀÓ»ó °á°ú¿¡ ±Ù°Å) º´¿ëÇÑ ¾à¹° ¿ä¹ý ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ AUCÀÇ º¯È »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° 75~200 mg 1ÀÏ 2ȸ, 6°³¿ù°£ 10 mg 1ÀÏ 1ȸ, 10ÀÏ°£ 7.1¹è Áõ°¡ ¾ÆŸÀÚ³ªºñ¾î 300 mg/ ¸®Å䳪ºñ¾î 100 mg 1ÀÏ 1ȸ, 8ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© 3.1¹è Áõ°¡ ·ÎÇdzªºñ¾î 400 mg/ ¸®Å䳪ºñ¾î 100 mg 1ÀÏ 2ȸ, 17ÀÏ°£ 20 mg 1ÀÏ 1ȸ, 7ÀÏ°£ 2.1¹è Áõ°¡ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ºÎÇÏ¿ë·® 300 mg Åõ¿© ÈÄ 24½Ã°£ µÚ 75 mg Åõ¿© 20 mg, ´Üȸ Åõ¿© 2¹è Áõ°¡ °×ÇǺê·ÎÁú 600 mg 1ÀÏ 2ȸ, 7ÀÏ°£ 80 mg, ´Üȸ Åõ¿© 1.9¹è Áõ°¡ ¿¤Æ®·Òº¸ÆÅ 75 mg ´Üȸ Åõ¿©, 5ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© 1.6¹è Áõ°¡ ´Ù·ç³ªºñ¾î 600 mg/ ¸®Å䳪ºñ¾î 100 mg 1ÀÏ 2ȸ, 7ÀÏ°£ 10 mg 1ÀÏ 1ȸ, 7ÀÏ°£ 1.5¹è Áõ°¡ ƼÇÁ¶ó³ªºñ¾î 500 mg/ ¸®Å䳪ºñ ¾î 200 mg 1ÀÏ 2ȸ, 11ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© 1.4¹è Áõ°¡ µå·Î³×´Ù·Ð 400 mg 1ÀÏ 2ȸ 10 mg 1.4¹è Áõ°¡ ÀÌÆ®¶óÄÚ³ªÁ¹ 200 mg 1ÀÏ 1ȸ, 5ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© 80 mg, ´Üȸ Åõ¿© 1.4¹è Áõ°¡ 1.3¹è Áõ°¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 10 mg 1ÀÏ 1ȸ, 14ÀÏ°£ 10 mg, 1ÀÏ 1ȸ, 14ÀÏ°£ 1.2¹è Áõ°¡ Æ÷»ùÇÁ·¹³ªºñ¾î 700 mg/ ¸®Å䳪ºñ¾î 100 mg 1ÀÏ 2ȸ, 8ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ ¾Ë·¹±Û¸®Å¸ÀÚ 0.3 mg, 7ÀÏ°£ 40 mg, 7ÀÏ°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ ½Ç¸®¸¶¸° 140 mg 1ÀÏ 3ȸ, 5ÀÏ°£ 10 mg, ´Üȸ Åõ¿© À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® 67 mg 1ÀÏ 3ȸ, 7ÀÏ°£ 10 mg, 7ÀÏ°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ ¸®ÆÊÇÉ 450 mg 1ÀÏ 1ȸ, 7ÀÏ°£ 20 mg, ´Üȸ Åõ¿© À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹ 200 mg 1ÀÏ 2ȸ, 7ÀÏ°£ 80 mg, ´Üȸ Åõ¿© À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ Ç÷çÄÚ³ªÁ¹ 200 mg 1ÀÏ 1ȸ, 11ÀÏ°£ 80 mg, ´Üȸ Åõ¿© À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ ¾øÀ½ ¿¡¸®½º·Î¸¶À̽Š500 mg 1ÀÏ 4ȸ, 7ÀÏ°£ 80 mg, ´Üȸ Åõ¿© 20% °¨¼Ò ¹ÙÀÌÄ®¸° 50 mg 1ÀÏ 3ȸ, 14ÀÏ°£ 20 mg, ´Üȸ Åõ¿© 47% °¨¼Ò ±âŸ ¾à¹°ÀÇ ¿µÇâ (1) Á¦»êÁ¦ : ¼ö»êȾ˷ç¹Ì´½, ¼ö»êȸ¶±×³×½·À» ÇÔÀ¯ÇÏ´Â Á¦»êÁ¦¿Í ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °á °ú, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Ç÷Àå ³óµµ°¡ ¾à 50% °¨¼ÒµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ È¿°ú´Â Á¦»êÁ¦¸¦ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿© 2½Ã°£ ÈÄ¿¡ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§¿¡ ¿ÏȵǾú´Ù. ÀÌ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÇ ÀÓ»óÀû °ü·Ã¼ºÀº ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. (2) Ǫ½Ãµò»ê : ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Ǫ½Ãµò»êÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë ¿¬±¸´Â ¼öÇàµÈ ¹Ù ¾ø´Ù. ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è¿ ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î, ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë°æÇè¿¡¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Ǫ½Ãµò»êÀ» º´¿ëÇßÀ» ¶§ Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÏ ¿© ±ÙÀ° °ü·Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú Ǫ½Ãµò»êÀÇ º´¿ëÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê ´Â´Ù. °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Åõ¿©¸¦ ÀϽÃÀûÀ¸·Î Áß´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÇ°í, Åõ¿©°¡ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù¸é ¸é¹ÐÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 2) ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ´Ù¸¥ ¾à¹°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ (1) ¿ÍÆĸ° : ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ë ½Ã ¿ÍÆĸ°Àº ¾à¹°µ¿ÅÂÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×·¯³ª ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¿ÍÆĸ°À» º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¸é ¿ÍÆĸ° ´Üµ¶ Åõ¿© ½Ã¿¡ ºñÇØ INRÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ºñŸ¹ÎK ±æÇ×Á¦(¿¹:¿ÍÆĸ°)¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÃÀÛ, Áß´Ü ¶Ç´Â ¿ë·® Á¶Àý ½Ã INR ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. (2) »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° : ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ Ç÷Á߳󵵿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù. (3) Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®/ÇǺ기»ê À¯µµÃ¼ : Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¾à¹°µ¿ÅÂÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ¾à¹°µ¿·ÂÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °×ÇǺê·ÎÁú, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®, ´Ù¸¥ ÇÇ ºê·¹ÀÌÆ® °è¿ ¾à¹° ¹× ÁöÁúÀúÇÏ¿ë·®(1ÀÏ 1g ÀÌ»ó)ÀÇ ´ÏÄÚƾ »êÀº ´Üµ¶Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ±Ùº´ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡, ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°°ú º´¿ëÅõ¿©ÇßÀ» ¶§ ±Ùº´Áõ À§Ç輺À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ÇǺ극ÀÌÆ® °è¿ ¾à ¹°À» º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¶§ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40 mg ¿ë·® Åõ¿©´Â ±Ý±âÀ̸ç, Åõ¿© Ãʱ⠿뷮À¸·Î 5 mgÀ» Åõ¿©ÇØ ¾ß ÇÑ´Ù. (4) °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦ : °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©½Ã, ethinyl oestradiol¿Í norgestrelÀÇ AUC°¡ °¢°¢ 26%, 34% Áõ°¡µÇ¾ú´Ù. °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦ÀÇ ¿ë·® ¼±Åýà ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷Àå ³óµµÀÇ Áõ°¡¸¦ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ·Î¼ö¹Ù ½ºÅ¸Æ¾°ú HRT¸¦ º´¿ëÇϴ ȯÀÚÀÇ ¾àµ¿ÇÐ ÀÚ·á°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ ¹èÁ¦ÇÏ¿©¼´Â ¾ÈµÇ³ª, ÀÓ»ó ½ÃÇè½Ã ¿©¼º¿¡¼ º´¿ë Åõ¿©°¡ ¸¹¾ÒÀ¸¸ç ³»¾à¼ºÀº ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù. (5) ±âŸ ¾à¹°¿¡ÀÇ ¿µÇâ : µð°î½Å ¶Ç´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1) ÄÝ·¹½ºÆ¼¶ó¹Î : ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ÄÝ·¹½ºÆ¼¶ó¹Î º´¿ëÅõ¿© ½Ã ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ Æò±Õ AUC°¡ ¾à 55% °¨ ¼ÒÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÄÝ·¹½ºÆ¼¶ó¹Î°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÅõ¿©·Î ±â´ëµÇ´Â LDL-C ÀúÇÏ ¿¡ ´ëÇÑ º´ÇÕÀÛ¿ëÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 2) ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹° : ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º¡¤À¯È¿ ¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ´Ù¸¥ ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ¿¬±¸µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇǺ극ÀÌ Æ®°è ¾à¹°Àº ´ãÁóÀ¸·ÎÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹è¼³À» Áõ°¡½ÃÄÑ ´ã¼®À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â °³¸¦ ´ë »óÀ¸·Î ÇÑ ÀüÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ´ã³¶´ãÁóÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀüÀÓ»ó °á°ú¿Í »ç¶÷°úÀÇ °ü ·Ã¼ºÀº ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ÇǺ극ÀÌÆ®°è ¾à¹°(Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â Á¦¿Ü)ÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿À±â Àü±îÁö ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. (1) °×ÇǺê·ÎÁú : ¾àµ¿ÇÐ ½ÃÇè¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °×ÇǺê·ÎÁú º´¿ëÅõ¿©·Î ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ³óµµ°¡ ¾à 1.7 ¹è Áõ°¡ÇÏ¿´À¸³ª ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °ü·ÃµÈ ÀÓ»óÀÚ·á´Â ¾ÆÁ÷ ¾ø´Ù. (2) Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® : ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ´ã¼®ÁõÀÌ Àǽɵȴٸé, ´ã³¶À» °Ë»çÇØ¾ß ÇÏ¸ç ´Ù¸¥ ÁöÁúÀúÇÏ Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾àµ¿ÇÐ ½ÃÇè¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í Æä³ëÇÇ ºê·¹ÀÌÆ® º´¿ëÅõ¿©·Î ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ³óµµ°¡ ¾à 1.5¹è Áõ°¡ÇÏ¿´À¸³ª ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 3) ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹° : ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ·Î¹Ù½ºÅ¸Æ¾, Ç÷ç¹Ù½º Ÿƾ, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ º´¿ëÅõ¿© ½Ã ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 4) »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° : »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°À» Åõ¿©ÇÏ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÅõ¿© ½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°À» º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ ³óµµ¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ ´Ù. °æÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ¶Ç´Â Á¤»ó ½Å±â´É(Å©·¹¾ÆƼ´ÑŬ¸®¾î·±½º > 50mL/min)À» Áö´Ñ ½ÅÀåÀÌ½Ä È¯ÀÚ 8¸í ¿¡°Ô ¾ÈÁ¤ÇÑ ¿ë·®ÀÇ »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°(1ÀÏ 2ȸ 75~150mg)°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ °Ç°ÇÑ °ú°Å´ëÁ¶±º (n=17)°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ Æò±Õ AUC¿Í Cmax´Â °¢°¢ 3.4¹è(¹üÀ§ 2.3~7.9¹è)¿Í 3.9¹è(¹üÀ§ 3.0~4.4¹è)·Î Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¥ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ ½ÅÀå À̽ÄÀ» ¹ÞÀº ÁßÁõ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(Å©·¹ ¾ÆƼ´ÑŬ¸®¾î·±½º = 13.2mL/min/1.73 §³) 1¸í¿¡°Ô »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° µî ¿©·¯ ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ³ëÃâ·®ÀÌ 12¹è Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. 12¸íÀÇ °Ç°ÇÑ ÀÚ¿øÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 2Áֱ⠱³Â÷ ½ÃÇè¿¡¼, 8 ÀÏ µ¿¾È ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 20mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ°í 7ÀÏ°¿¡ »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° 100mgÀ» ´Üȸ Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÏ¿© »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ AUC´Â »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° 100mgÀ» ´Üµ¶À¸·Î ´Üȸ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§¿¡ ºñÇØ Æò±Õ 15% Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù(¹üÀ§ 10% °¨¼Ò~51% Áõ°¡). 5) Ç×ÀÀ°íÁ¦: ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ¿ÍÆĸ°, ´Ù¸¥ Äí¸¶¸°°è Ç×ÀÀ°íÁ¦ ¶Ç´Â Ç÷çÀεð¿Â º´¿ëÅõ¿© ½Ã, ÇÁ·ÎÆ®·Ò ºó½Ã°£(International Normalized Ratio, INR)À» ÀûÀýÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 12¸íÀÇ °Ç°ÇÑ ¼ºÀÎ ³²ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Àӻ󿬱¸¿¡¼, ¿ÍÆĸ°°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê(1ÀÏ 10mg)ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇØ ¿ÍÆĸ°ÀÇ »ýüÀÌ¿ë·ü (bioavailability)°ú ÇÁ·ÎÆ®·Òºó½Ã°£¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀÌ ¾ø¾úÀ¸³ª, ½ÃÆÇ ÈÄ¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í ¿ÍÆĸ° ¶Ç´Â Ç÷çÀεð¿ÂÀ» º´¿ë Åõ¿©ÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô¼ INRÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ´ëºÎ ºÐÀÌ ´Ù¸¥ ¾à¹°À» ÇÔ²² º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. 7. ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© 1) µ¿¸Æ°æÈÁõÀº ¸¸¼ºÁúȯÀ̸ç, ÀӽŠÁß ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇصµ ¿ø¹ß¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ Àå ±â Ä¡·á °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »ýÇÕ¼º°æ·ÎÀÇ ´Ù¸¥ »ý¼º¹°Àº ½º Å×·ÎÀ̵å, ¼¼Æ÷¸· ÇÕ¼º µîÀÇ Å¾ƹߴ޿¡ ÇʼöÀûÀÎ ¼ººÐÀÌ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼ÒÀúÇØÁ¦°¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼º ¹× ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »ýÇÕ¼º°æ·ÎÀÇ ´Ù¸¥ »ý¼º¹°À» °¨¼Ò½Ãų ¿ì·Á°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀӺΠ¶Ç´Â ¼öÀ¯ºÎ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀӺο¡ ´ëÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÀÓ½ÅÀÌ È®ÀεǸé Áï½Ã Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ°í ȯ ÀÚ¿¡°Ô žƿ¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. °¡ÀÓ ¿©¼º¿¡°Ô´Â ÀӽŠ°¡´É¼ºÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â °æ¿ì, žƿ¡ ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â ÀáÀçÀû À§Ç輺 ¹× ÀӽŠÁß Åõ¿©¸¦ Áö¼ÓÇÏ¿©µµ ÀÓ»óÀû À¯ÀͼºÀÌ ¾ø´Ù´Â Á¡À» ¾Ë ·ÁÁØ ÈÄ¿¡¸¸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. 2) ÀÌ ¾àÀÇ ±¸¼º¼ººÐÀÌ ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ ¾àÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀáÀçÀû À¯ÀÍ ¼ºÀÌ À¯¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» »óȸÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ ÀÌ ¾àÀ» ¼öÀ¯ºÎ¿¡°Ô Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ÀӽŠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº È®¸³µÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¹Ç·Î ÀӽŠ¶Ç´Â ¼öÀ¯Áß¿¡ »ç¿ëÇÏ¸é ¾ÈµÈ´Ù. ÀӽŠ°¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼ºÀº ÀûÀýÇÑ ÇÇÀÓ¹ýÀ» »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »ýÇÕ¼º »ê¹° ÀÌ Å¾ÆÀÇ ¹ß´Þ¿¡ ÀÖ¾î ÇʼöÀûÀ̹ǷΠHMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò¸¦ ÀúÇØÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ´Â ÀáÀçÀû À§Ç輺ÀÌ ÀÓ ½Å Áß Ä¡·áÇÏ¿© ¾ò°Ô µÇ´Â À¯ÀͼºÀ» »óȸÇÑ´Ù. µ¿¹°½ÃÇè¿¡ ÀÇÇϸé Á¦ÇÑµÈ »ý½Äµ¶¼ºÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇÏ´Â µ¿¾È ÀÓ½ÅÀ» ÇÒ °æ¿ì Áï½Ã º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ·§µåÀÇ ¸ðÀ¯·Î ÀÌÇàµÈ´Ù. »ç¶÷¿¡¼ÀÇ ¸ðÀ¯·ÎÀÇ ÀÌÇà¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾ø´Ù. ¡Û¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ÀӺο¡°Ô Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»ó ÀÚ·á´Â ¾ø´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê·Î ÀÎÇÑ ÀáÀçÀû À¯ÀͼºÀÌ À¯¾Æ¿¡ ´ë ÇÑ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» »óȸÇÒ ¶§¿¡ ÇÑÇÏ¿© ÀӺο¡°Ô »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. 2) ±â°üÇü¼º±âÀÇ ·§Æ® ¹× Åä³¢¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °æ±¸ ¹è¤ýÅÂÀÚ ¹ß»ý½ÃÇèÀÇ ½ÃÇè ¿ë·®(250, 500, 1000mg/kg/day)¿¡¼ ¹èÀÚÄ¡»ç È¿°ú°¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1000mg/kg/day(ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ì ºêÀÇ AUC0-24hr¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À» ¶§ 1ÀÏ 10 mgÀ¸·Î Åõ¿© ½Ã »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÇ 10¹è)¸¦ Åõ¿©ÇÑ ·§Æ® ¿¡¼ ÀϹÝÀûÀÎ ÅÂÀÚ °ñ°ÝÀÌ»ó(´Á°ñ Ãß°¡Çü¼º, °æÃß Á߽ɺΠ°ñȺÎÀü, ´Á°ñ Ãà¼Ò) ¹ßÇö Áõ°¡°¡ °üÂûµÇ ¾ú´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1000 mg/kg/day(ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ AUC0-24hr¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À» ¶§ 1ÀÏ 10 mgÀ¸·Î Åõ ¿©½Ã »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÇ 150¹è)¸¦ Åõ¿©ÇÑ Åä³¢¿¡¼ ´Á°ñ Ãß°¡Çü¼ºÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÓ½ÅÇÑ ·§Æ® ¹× Åä ³¢¿¡°Ô ¹Ýº¹Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â ŹÝÀ» Åë°úÇÏ¿´´Ù. 3) ¸ðµç HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ ¹× Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©°¡ ±ÝÁöµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ Ãâ»ê °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼º¿¡°Ô HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ¿Í ÇÔ²² Åõ¿©ÇÒ ¶§¿¡´Â, ÇØ´ç HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ Á¦Ç°¼³¸í¼¸¦ ÂüÁ¶ ÇÑ´Ù. 4) ±â°üÇü¼º±âÀÇ ·§Æ® ¹× Åä³¢¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°) ¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÑ ¹Ýº¹Åõ¿©½ÃÇè¿¡¼´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¹× HMG-CoA ȯ¿øÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ Á¤µµ°¡ ³ô¾Ò´Ù. ´Üµ¶Åõ¿©¿¡ ºñÇØ º´¿ëÅõ¿©½Ã º¸´Ù ³·Àº ¿ë·®¿¡¼ »ý½Ä´É ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. 5) µ¿¹°½ÇÇè(·§Æ®)¿¡¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê´Â À¯ÁóÀ¸·Î ºÐºñµÇ¾ú´Ù. ·§Æ®¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ½ÇÇè¿¡¼ ¼öÀ¯ ÁßÀÎ »õ³¢ÀÇ ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀº ¸ðü Ç÷Àå¿¡¼ °üÂûµÇ´Â °ªÀÇ Àý¹Ý¿¡ À̸£·¶´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê°¡ »ç¶÷ÀÇ ¸ðÀ¯·Î ºÐºñµÇ´ÂÁö ¿©ºÎ´Â ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µû¶ó¼ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê·Î ÀÎÇÑ ÀáÀçÀû À¯ÀͼºÀÌ À¯ ¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀû À§Ç輺À» »óȸÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ¼öÀ¯ºÎ¿¡°Ô Åõ¿©Çؼ´Â ¾È µÈ´Ù. 8. ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© ÀÌ ¾àÀº ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÑ ¸¸10~17¼¼ÀÇ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¿¡¼ Tanner staging¿¡ ÀÇÇÑ ÀÌÂ÷ ¼ºÂ¡ ¹× ¼±Çü ¼ºÀå (Å°), üÁß, BMI(body mass index)ÀÇ Æò°¡´Â 1³âÀ¸·Î Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ, ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·Çü ¹× ºñ°¡Á·Çü °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â ¼Ò¾Æ(6~10¼¼) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» 12ÁÖ µ¿¾È ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ¼Ò ¾Æ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÇÁ·ÎÆÄÀÏ°ú ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÇÁ·ÎÆÄ ÀÏÀÌ À¯»çÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¼Ò¾Æ¿¡¼ÀÇ ¹ßÀ° ¶Ç´Â ¼ºÀû¼º¼÷¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ 12ÁÖ ÀÌ»ó Åõ¿©ÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù. 9. °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© °í·É(¸¸ 65¼¼ ÀÌ»ó)Àº ±ÙÀ°º´Áõ¿¡ °É¸®±â ½¬¿î ¿äÀÎ Áß ÇϳªÀ̹ǷΠÀÌ ¾àÀ» °í·ÉÀÚ¿¡°Ô Åõ¿© ½Ã ÁÖÀÇ ¸¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. °í·ÉÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ ¿ë·® Á¶ÀýÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù. 10. °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© È°µ¿¼º °£Áúȯ ¶Ç´Â °£ ¾Æ¹Ì³ëÀü´ÞÈ¿¼Ò ¼öÄ¡°¡ ¿øÀκҸíÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ôÀº ȯÀÚ¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ» Åõ ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù(¡®2, ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í¡¯, ¡®5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ¡¯ ÂüÁ¶). 11. ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿© ½ÅÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ º´·ÂÀº Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØ ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ȯÀÚµéÀº °ñ°Ý±Ù È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ¸é¹ÐÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(¡®5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ¡¯ ÂüÁ¶). ¡Û¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(n=8, Å©·¹¾ÆƼ´ÑŬ¸®¾î·±½º ¡Â 30ml/min/1.73§³)¿¡°Ô ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 10mg 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿© ÈÄ °Ç°ÇÑ ÇÇÇèÀÚ(n=9)¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ Æò±Õ AUC°¡ ¾à 1.5¹è Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿ë·®Á¶ÀýÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù. 12. °ú·®Åõ¿©½ÃÀÇ Ã³Ä¡ ÀÌ ¾à °ú·®Åõ¿© ½Ã ±ÇÀåµÇ´Â ƯÁ¤ Ä¡·á¹ýÀº ¾ø´Ù. ÀÌ ¾àÀ» °ú·®Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Áõ»ó¿¡ µû¸¥ Ä¡·á¿Í ÀûÀýÇÑ ÁöÁö¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ °£±â´É °Ë»ç ¹× Ç÷û CPK ¼öÄ¡ ¸ð´ÏÅ͸µÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1) ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ °ú·®Åõ¿©ÇÑ ¸î °ÇÀÇ º¸°í°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀº ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéµµ ÁßÁõÀÌ ¾Æ´Ï¾ú´Ù. °ú·®Åõ¿©½Ã¿¡´Â ÀϹÝÀûÀÎ ´ëÁõ¿ä¹ý ¹× ÁöÁö¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù. 2) ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 1ÀÏ 50mgÀÇ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ 15¸íÀÇ °Ç°ÇÑ ÇÇÇèÀÚ¿¡°Ô 14ÀϱîÁö Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ¶Ç´Â 1ÀÏ 40mgÀÇ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ 18¸íÀÇ ¿ø¹ß¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô 56ÀϱîÁö Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ³»¾à¼ºÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÏ¿´´Ù. 13. º¸°ü ¹× Ãë±Þ»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× 1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÑ´Ù. 2) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª Ç°Áú À¯Áö ¸é¿¡¼ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î À̸¦ ÁÖ ÀÇÇÑ´Ù. 14. ±âŸ ¡Û ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 1) ÀϹݾฮ½ÃÇè, ¹Ýº¹Åõ¿©µ¶¼º½ÃÇè, À¯Àüµ¶¼º½ÃÇè, ¹ß¾Ï¼º½ÃÇè¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÀüÀÓ»ó ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é »ç¶÷ ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯º°ÇÑ À§ÇèÀº ¾ø´Ù. ·§µåÀÇ Ãâ»ý ÀüÈÄ ¹ß»ý½ÃÇè¿¡¼, µ¿º¹ÀÚ Å©±â °¨¼Ò, µ¿º¹ÀÚ ¹«°Ô °¨¼Ò, Â÷¼¼´ë »ýÁ¸ °¨¼Ò µî »ý½Ä µ¶¼ºÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú´Â Ä¡·á ¿ë·®ÀÇ ¼ö¹è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¿ë·®À» ¸ð ü¿¡ Àü½Å Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ³ªÅ¸³µ´Ù. 2) ¾àµ¿ÇÐ ½ÃÇè¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ(ÀϺ», Áß±¹, Çʸ®ÇÉ, º£Æ®³², Çѱ¹)¿¡¼ ÄÚÄ«½Ã¾ÆÀΰú ºñ±³½Ã AUC ¹× CmaxÁß¾Ó°ªÀÌ ¾à 2¹è Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. Àα¸ÇÐÀû ¾àµ¿ÇÐ ºÐ¼®¿¡ ÀÇÇϸé ÄÚÄ«½Ã¾ÆÀΰú ÈæÀÎ °£¿¡ ÀÓ»óÀû À¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â ¾àµ¿ÇÐ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ¡Û ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê 1) ¹ß¾Ï¼º : ·§Æ®¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼öÄÆ, ¾ÏÄÆ¿¡ °¢°¢ ÃÖ´ë¿ë·® 1500 mg/kg/day, 500 mg/kg/day(ÃÑ ¿¡Á¦ Ƽ¹ÌºêÀÇ AUC0-24hr¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À» ¶§ 1ÀÏ 10 mgÀ¸·Î Åõ¿©½Ã »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÇ ¾à 20¹è)±îÁö ¿¡Á¦Æ¼ ¹Ìºê¸¦ °æ±¸Åõ¿©ÇÑ 104ÁÖ°£ÀÇ ¹ß¾Ï¼º ½ÃÇèÀ» ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¸¶¿ì½º¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÃÖ´ë¿ë·®500 mg/kg/ day(ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ AUC0-24hr¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À» ¶§ 1ÀÏ 10mgÀ¸·Î Åõ¿©½Ã »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÇ 150¹è ÀÌ »ó)±îÁö ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ °æ±¸Åõ¿©ÇÑ 104ÁÖ°£ÀÇ ¹ß¾Ï¼º½ÃÇèµµ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÑ ·§Æ® ¹× ¸¶¿ì ½º¿¡¼ÀÇ Á¾¾ç ¹ßÇöÀº Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 2) º¯ÀÌ¿ø¼º : Salmonella typhimurium ¹× Escherichia coli¿¡ ´ëÇÑ Ã¼¿Ü º¹±Íµ¹¿¬º¯ÀÌ ½ÃÇè¿¡¼ ´ë»ç È°¼º À¯¹«¿Í °ü°è¾øÀÌ º¯ÀÌ¿ø¼ºÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. »ç¶÷ ¸»ÃÊÇ÷¾× ¸²ÇÁ±¸ ¹è¾ç¼¼Æ÷ÀÇ Ã¼¿Ü ¿°»öü ÀÌ»ó ½ÃÇè¿¡¼ ´ë»çÈ°¼º À¯¹«¿Í °ü°è¾øÀÌ ¿°»öü ÀÌ»óÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ ¸¶¿ì½ºÀÇ Ã¼³» ¼ÒÇÙ ½ÃÇè¿¡¼µµ À¯Àüµ¶¼ºÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 3) »ý½Äµ¶¼º : ¾ÏÄÆ ¹× ¼öÄÆ ·§Æ®¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÃÖ´ë¿ë·® 1000mg/kg/day(ÃÑ ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ AUC0-24hr¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À» ¶§ 1ÀÏ 10mgÀ¸·Î Åõ¿©½Ã »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÇ ¾à 7¹è)±îÁö ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ °æ±¸Åõ¿©ÇÑ »ý½Ä µ¶¼º½ÃÇè¿¡¼ »ý½Äµ¶¼ºÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|