HOME > Á¦Ç°¼Ò°³ > Á¦Ç°Á¤º¸
  ·¹º¸¸ð½ºÁ¤2.5/40mg

 

 
 
 
LEVOMOS TAB. 2.5/40 mg
¿¡½º¾Ï·ÎµðÇÉ(¾Ï·ÎµðÇÉ) ¶Ç´Â ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº¸Þµ¶¼Ò¹Ð ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â º»Å¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ Ä¡·á
¿Ã¸Þ»ç¸£Åº¸Þµ¶¼Ò¹Ð, ¿¡½º¾Ï·ÎµðÇÉ(¾Ï·ÎµðÇÉ)
¿¬ÇÑ ³ë¶û»öÀÇ ¿øÇü Çʸ§ ÄÚÆÃÁ¤
Àü¹®ÀǾàÇ°(ETC)
650204240
759¿ø/Á¤
 
¡á¿ø·á¾àÇ° ¹× ºÐ·® : 1Á¤ Áß
[À¯È¿¼ººÐ]
S-¾Ï·ÎµðÇɺ£½Ç»ê¿°2.5¼öÈ­¹°(º°±Ô)¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦3.74mg
(S-¾Ï·ÎµðÇÉÀ¸·Î¼­ 2.5mg)
¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð(EP)¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦¡¦40.00mg
[±âŸ ÷°¡Á¦] µð¸¸´ÏÅç, ½ºÅ׾Ƹ£»ê¸¶±×³×½·, ¿ÀÆĵå¶óÀÌIIÈò»ö(85F18422), Å©·Î½ºÄ«¸á·Î¿À½º³ªÆ®·ý, È÷µå·Ï½ÃÇÁ·ÎÇʼ¿·ê·Î¿À½º
¡á È¿´É¡¤È¿°ú
¿¡½º¾Ï·ÎµðÇÉ(¾Ï·ÎµðÇÉ) ¶Ç´Â ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº¸Þµ¶¼Ò¹Ð ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â º»Å¼º
°íÇ÷¾ÐÀÇ Ä¡·á
¡á ¿ë¹ý¡¤¿ë·®
ÀÌ ¾àÀº 1ÀÏ 1ȸ 1Á¤À» ½Ä»ç¿Í °ü°è¾øÀÌ ¹°°ú ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ´Ù. °¡´ÉÇÏ¸é ¸ÅÀÏ °°Àº ½Ã°£(¿¹ : ¾Æħ)¿¡ º¹¿ëÇÏ´Â
°ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡ °³°³ÀÇ ¼ººÐ(¿¡½º¾Ï·ÎµðÇÉ(¾Ï·ÎµðÇÉ) ¶Ç´Â ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð)À¸·Î ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÒ °ÍÀÌ
±ÇÀåµÇ³ª, °³°³ÀÇ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ÀÌ ¾àÀ¸·Î ¹Ù·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀ»
°í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¾àÀÇ ÃÖ´ëÅõ¿©¿ë·®Àº 5/40¹Ð¸®±×·¥ÀÌ´Ù. ÃÖ´ë Ç÷¾Ð°­ÇÏÈ¿°ú´Â Åõ¿© ÈÄ 2ÁÖ À̳»¿¡ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î, ȯÀÚÀÇ
Ç÷¾Ð¹ÝÀÀÀ» °í·ÁÇÏ¿© 2ÁÖ ÀÌ»óÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù.
±ÇÀåµÇ´Â Åõ¿©¿ë·®Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
- 2.5/20¹Ð¸®±×·¥ : ¿¡½º¾Ï·ÎµðÇÉ 2.5¹Ð¸®±×·¥(¾Ï·ÎµðÇÉ 5¹Ð¸®±×·¥) ¶Ç´Â ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð 20¹Ð¸®±×·¥
´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
- 2.5/40¹Ð¸®±×·¥ : 2.5/20¹Ð¸®±×·¥À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
- 5/40¹Ð¸®±×·¥ : 2.5/40¹Ð¸®±×·¥À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
¡¤½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ : ÀÌ ¾àÀº ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾ø¾ú´Ù. ´Ù¸¸, °æÁõ ¹× ÁßµîÁõÀÇ ½ÅºÎÀü ȯÀÚ (creatine
clearance 20~60mL/min)ÀÇ ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð ÃÖ´ëÅõ¿©¿ë·®Àº 1ÀÏ 1ȸ 20¹Ð¸®±×·¥À̸ç, ÁßµîÁõ¡­ÁßÁõ ½ÅÀå¾Ö
ȯÀÚ (¿¹ : creatinine clearance < 20 mL/ºÐ) ¹× Åõ¼® ÁßÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
ÁßµîÁõÀÇ ½ÅºÎÀü ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ Ä®·ý¼öÄ¡ ¹× Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
¡¤Ç÷°ü ³» À¯È¿ Ç÷¾×·® °¨¼Ò ȯÀÚ : Ç÷°ü ³» À¯È¿ Ç÷¾×·® °¨¼Ò (Intravascular volume depletion)ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â
ȯÀÚ(¿¹, ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿© ȯÀÚ, ƯÈ÷ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ)´Â »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷ °üÂûÇϸ鼭 ³·Àº ¿ë·®¿¡¼­ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â
°ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù.
¡¤°£Àå¾Ö ȯÀÚ : °æÁõ ¹× ÁßµîÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÁßµîÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡
¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð ±ÇÀå ÃÊȸ¿ë·®Àº 1ÀÏ 1ȸ 10¹Ð¸®±×·¥À̸ç, ÃÖ´ëÅõ¿©¿ë·®Àº 1ÀÏ 1ȸ 20¹Ð¸®±×·¥ÀÌ´Ù. À̹Ì
´Ù¸¥ Ç×°íÇ÷¾Ð¾à¹° ¹×/¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ Áß °£Àå¾Ö ȯÀÚ´Â Ç÷¾Ð ¹× ½Å±â´ÉÀ» ¸é¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µÇؾß
ÇÑ´Ù. ÁßÁõ °£±â´É ¼Õ»óÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çؼ­´Â ¾È µÈ´Ù. (»ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ× Áß 2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÏÁö
¸» °Í Ç× ÂüÁ¶)
¡¤°í·ÉÀÚ : ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³·Àº ¿ë·®¿¡¼­ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϸç, ¿ë·®Á¶Àý½Ã ȯÀÚÀÇ ½Å±â´É ¶Ç´Â ½É±â´É, À¯º´Áúȯ
µîÀ» °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. °í·ÉÀÚÀÎ °æ¿ì ¸é¹ÐÇÏ°Ô Ç÷¾ÐÀ» ´õ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¡¤¼Ò¾Æ : ¸¸ 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º¡¤À¯È¿¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù.
¡á ÀúÀå¹æ¹ý : ±â¹Ð¿ë±â, ½Ç¿Â(1~30¡É)º¸°ü
¡á Æ÷Àå´ÜÀ§ : 30Á¤/º´, 300Á¤/º´
¡á »ç¿ë»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1. °æ°í
ÀӽŠ2, 3±âÀÎ ÀӺο¡ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾à¹° Åõ¿©½Ã, ÅÂ¾Æ ¹× ½Å»ý¾Æ¿¡°Ô ¼Õ»ó ¹× »ç¸Á±îÁö
À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¸¸ÀÏ ÀÓ½ÅÀ¸·Î È®À뵃 °æ¿ì Áï½Ã ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. (7. ÀӺο¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
Ç× ÂüÁ¶)
2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í.
1) ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖ¼ººÐ ¹× µðÈ÷µå·ÎÇǸ®µò°è À¯µµÃ¼¿¡ °ú¹ÎÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) ÀӺΠ¹× ¼öÀ¯ºÎ
3) ÁßÁõÀÇ °£Àå¾Ö ȯÀÚ
4) ÁßÁõÀÇ ´ëµ¿¸ÆÆÇÇùÂøÁõ ȯÀÚ
5) ´ãµµÆó¼âȯÀÚ
6) ½ÅÀåÅõ¼® ȯÀÚ(»ç¿ë°æÇèÀÌ ¾øÀ½)
7) ¼ï ȯÀÚ
8) ¾Ë¸®½ºÅ°·» Á¦Á¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚ ¹×/¶Ç´Â Áߵ¡­ÁßÁõÀÇ ½ÅÀå¾Ö(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²< 60mL/min/1.73
§³)ȯÀÚ (6. ¾à¹° »óÈ£ÀÛ¿ë Ç× ÂüÁ¶)
3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í.
1) ü¾× ¶Ç´Â ¿°·ù°¡ ºÎÁ·ÇÑ ÀúÇ÷¾Ð ȯÀÚ(¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð)
ü¾×À̳ª ¿°·ù°¡ ºÎÁ·ÇÑ È¯ÀÚ (¿¹: °í¿ë·®ÀÇ ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì)¿Í °°ÀÌ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ谡 È°¼ºÈ­µÈ
ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ Ãʱ⿡ ÀúÇ÷¾Ð Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ´Â »óŸ¦ ÃæºÐÈ÷
°üÂûÇϸ鼭 Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¾à ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇϸé, ȯÀÚ¸¦ ¹ÝµíÀÌ ´¯È÷°í ÇÊ¿ä½Ã »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¦ Á¡Àû
Á¤¸ÆÁÖ»çÇÑ´Ù. ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÀúÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù Çصµ ÀÌÈÄ Ä¡·á°¡ ±Ý±â»çÇ×ÀÓÀ» ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç,
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ ¾ÈÁ¤È­µÇ¸é º°´Ù¸¥ ¾î·Á¿ò ¾øÀÌ Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
2) Ç÷°üÈ®Àå
ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇÑ ÈÄ ¾Ï·ÎµðÇÉ¿¡ ÀÇÇØ Á¡Â÷ Ç÷°üÀÌ È®ÀåµÇ¾î ±Þ¼º ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì°¡ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.
´Ù¸¥ ¸»ÃÊ Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦¿Í °°ÀÌ Æ¯È÷ ÁßÁõÀÇ ´ëµ¿¸Æ ÇùÂø ȯÀÚ¿¡ ÀÌ ¾à Åõ¿© ½Ã¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù.
3) ÁßÁõÀÇ Æó¼â¼º °ü»óµ¿¸Æ ȯÀÚ
ÁßÁõÀÇ Æó¼â¼º °ü»óµ¿¸Æ ȯÀÚ´Â Ä®½·Ã¤³Î Â÷´ÜÁ¦ Ä¡·á °³½Ã ¶Ç´Â ¿ë·® Áõ°¡ ½Ã¿¡ Çù½ÉÁõÀ̳ª ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÀÇ
ºóµµ, ±â°£ ¶Ç´Â ÁßÁõµµ°¡ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
4) ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüȯÀÚ
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ä®½·Ã¤³Î Â÷´ÜÁ¦´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÖÀÇÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò (ACE)
ÀúÇØÁ¦, µð°î½Å, ÀÌ´¢Á¦ÀÇ ¿ë·®ÀÌ ¾ÈÁ¤È­µÈ NYHA ¥² ¶Ç´Â ¥³ ´Ü°èÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ 1153¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î
¾Ï·ÎµðÇÉ(1ÀÏ 5-10mg)À» °¡Áö°í À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè(ÃÖ¼Ò 6°³¿ù, Æò±Õ 14°³¿ù)À» ½Ç½ÃÇÑ °á°ú, »ýÁ¸ ¶Ç´Â ½ÉÀå
Áúȯ ¹ßº´(»ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â ºÎÁ¤¸Æ, ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ¸·Î Á¤ÀǵÊ)¿¡ ´ëÇÑ
¿ªÈ¿°ú´Â ¾ø¾ú´Ù. NYHA ¥± ¶Ç´Â ¥² ´Ü°èÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ 697¸í¿¡ ´ëÇÑ 8-12ÁÖ ¿¬±¸¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇÉÀº À§¾à°ú
ºñ±³µÇ¾ú°í ¿îµ¿ºÎÇÏ, NYHA ºÐ·ù, ¡ÈÄ ¶Ç´Â Á½ɽǹÚÃâ·ü(LVEF) ÃøÁ¤½Ã ½ÉºÎÀüÀÇ ¾ÇÈ­¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å´Â
¾ø¾ú´Ù.
5) ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ
¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀº ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ×·Ð °è¸¦ ÀúÇØÇϱ⠶§¹®¿¡, ¹Î°¨ÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ½ÅÀå±â´ÉÀÇ
º¯È­°¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å±â´ÉÀÌ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ×·Ð °èÀÇ È°¼º¿¡ ÀÇÁ¸Çϴ ȯÀÚ (¿¹; ÁßÁõ ¿ïÇ÷¼º
½ÉºÎÀü ȯÀÚ)¿¡°Ô ACEÀúÇØÁ¦³ª ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ÇÌ´¢Áõ ¶Ç´Â ÁøÇ༺ °íÁú¼ÒÇ÷Áõ
±×¸®°í (µå¹°°Ô) ±Þ¼º ½ÅºÎÀü ¹×/¶Ç´Â »ç¸ÁÀÌ ¼ö¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ °á°ú°¡ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì¿¡µµ
³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ÜÃø¼º ¶Ç´Â ¾çÃø¼º ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô ACE ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Ç÷ûũ·¹¾ÆƼ´Ñ
³óµµ¿Í Ç÷Áß¿ä¼ÒÁú¼Ò (BUN)ÀÇ Áõ°¡°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ´ÜÃø¼º ¶Ç´Â ¾çÃø¼º ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô Àå±â°£
Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì´Â ¾ø¾úÀ¸³ª ºñ½ÁÇÑ °á°ú°¡ ¿¹»óµÈ´Ù.
6) °£Àå¾Ö ȯÀÚ
¾Ï·ÎµðÇÉÀº °£¿¡¼­ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ´ë»çµÇ°í Ç÷Àå ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±â°¡ 56½Ã°£À̱⠶§¹®¿¡ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾à
Åõ¿©½Ã ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. (¿ë¹ý¡¤¿ë·® Ç× ÂüÁ¶)
Àü¹®ÀǾàÇ°
4. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
1) ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ º¹ÇÕÁ¦
ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº 2,892¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ½Åü±â°üº°·Î ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¹ßÇöºóµµ´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ·ùÇÑ´Ù.; ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô(¡Ã 1/10);
ÈçÇÏ°Ô (¡Ã 1/100, < 1/10); ¶§¶§·Î (¡Ã 1/1,000 , < 1/100); µå¹°°Ô (¡Ã 1/10,000, < 1/1,000); ¸Å¿ì µå¹°°Ô(< 1/10,000),
¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀº ºóµµ(È°¿ë°¡´ÉÇÑ ÀÚ·á·ÎºÎÅÍ ÃßÁ¤ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÔ)
2) ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð
À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ 1 % ÀÌ»ó ³ªÅ¸³ª°í À§¾à Åõ¿©È¯ÀÚº¸´Ù ´õ
ºó¹øÇÏ°Ô ¹ßÇöµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¾îÁö·¯¿ò À̾úÀ¸¸ç, À§¾àÅõ¿©È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­´Â À¯»çÇϰųª ´õ ³ôÀº ¹ßÇöÀ» º¸ÀÎ ´Ù¸¥
ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéÀº ¿äÅë, ±â°üÁö¿°, Å©·¹¾ÆƾÀλêÈ¿¼Ò Áõ°¡, ¼³»ç, µÎÅë, Ç÷´¢, °íÇ÷´çÁõ, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ, ÀÎÇ÷翣ÀÚ
À¯»ç Áõ»ó, Àεο°, ºñ¿°, ºÎºñ°­¿°, ±âħÀ̾ú´Ù.
½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë½Ã º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
¡Û Àü½Å : ¹«·ÂÁõ, Ç÷°üºÎÁ¾
¡Û ¼ÒÈ­±â°è : ±¸Åä, ¸¸¼ºÈí¼öºÒ·®Áõ(sprue)-À¯»ç ÀåÁúȯ(5. ÀϹÝÀûÁÖÀÇ Ç× ÂüÁ¶)
¡Û ±Ù°ñ°Ý°è : Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ
¡Û ºñ´¢»ý½Ä°è : ±Þ¼º ½ÅºÎÀü, Ç÷Áß Å©·¹¾ÆƼ´Ñ »ó½Â
¡Û ÇǺΠ¹× ºÎ¼Ó±â°ü : Å»¸ð, °¡·Á¿ò, µÎµå·¯±â
¡Û °Ë»çÄ¡ : °íÄ®·ýÇ÷Áõ
Ãß°¡ÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸´Â ¿Ã¸Þ»çź¸Þµ¶¼Ò¹Ð ´ÜÀÏÁ¦ Çã°¡»çÇ×À» ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.
3) ¾Ï·ÎµðÇÉ
°íÇ÷¾Ð ¹× Çù½ÉÁõ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ½Ç½ÃÇÑ À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³­ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
¡Û Ç÷°ü°è: È«Á¶
¡Û Àü½Å: ÇÇ·Î, ºÎÁ¾
¡Û ½ÉÇ÷°ü°è: ½É°èÇ×Áø
¡Û ÁßÃß ¹× ¸»ÃʽŰæ°è: Çö±âÁõ, µÎÅë, Á¹À½
¡Û ¼ÒÈ­±â°è: º¹Åë, ¿À½É
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÌ ¾à°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ½ÇÇè½ÇÀû°Ë»ç ÀÌ»óÀº °üÂû µÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë½Ã ¿©¼ºÇü À¯¹æÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, ¾Ï·ÎµðÇÉ°úÀÇ Àΰú°ü°è´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ¶ÇÇÑ È²´Þ ¹×
°£È¿¼Ò »ó½Â (´ëºÎºÐ ´ãÁóºÐºñÀå¾Ö ¶Ç´Â °£¿°°ú ÀÏÄ¡ÇÔ)ÀÌ ¾Ï·ÎµðÇÉ Åõ¿©¿Í °ü·Ã ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç,
ÀϺÎÀÇ °æ¿ì´Â ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¸¸Å­ ½É°¢ÇÏ¿´´Ù. ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù(ºóµµºÒ¸í).
Ãß°¡ÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º Á¤º¸´Â ¾Ï·ÎµðÇÉ ´ÜÀÏÁ¦ Çã°¡»çÇ×À» ÂüÁ¶ÇÑ´Ù.
5. ÀϹÝÀû ÁÖÀÇ
1) º£Å¸ Â÷´ÜÁ¦ÀÇ Åõ¿©ÁßÁö
¾Ï·ÎµðÇÉÀº º£Å¸ Â÷´ÜÁ¦°¡ ¾Æ´Ï¹Ç·Î º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ÀÇ Åõ¿©¸¦ °©ÀÚ±â ÁßÁöÇßÀ» °æ¿ì ¹ß»ýÇÏ´Â À§ÇèÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö
ÀÖ´Ù. º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ Åõ¿© ÁßÁö½Ã º£Å¸ Â÷´ÜÁ¦ÀÇ ¾çÀ» ¼­¼­È÷ °¨¼ÒÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
2) ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ×·Ð ÀúÇØ
Ç÷°ü ±äÀåµµ(tone) ¹× ½Å±â´ÉÀÌ ÁÖ·Î ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷а迡 Á¿ìµÇ´Â ȯÀÚµé (¿¹ : ÁßÁõÀÇ ¿ïÇ÷¼º
½ÉºÎÀü, ½Åµ¿¸Æ ÇùÂøÁõ°ú °°Àº ½ÅÀå Áúȯ ȯÀÚ)ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ °è¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°°úÀÇ º´¿ëÅõ¿©°¡
ÀúÇ÷¾Ð, °íÁú¼ÒÇ÷Áõ, ¼Òº¯°¨¼ÒÁõ, ¶Ç´Â µå¹°°Ô ±Þ¼º ½ÅºÎÀü ¹ß»ý°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù.
3) ½ÅÇ÷°ü¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ
´ÜÃø¼º ¶Ç´Â ¾çÃø¼º ½Åµ¿¸ÆÇùÂøÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©½Ã ½É°¢ÇÑ ÀúÇ÷¾Ð ¹×
½Å±â´ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡µÈ´Ù.
4) °íÄ®·ýÇ÷Áõ
·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î, ½ÅºÎÀü ±×¸®°í/¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡ ÀÌ ¾à Åõ¿©½Ã
°íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷Áß Ä®·ýÄ¡¸¦ Áõ°¡½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾à¹°°ú º´¿ë½Ã Ç÷Áß Ä®·ýÄ¡¿¡ ´ëÇÑ
¸é¹ÐÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.
5) ´ëµ¿¸Æ ¹× ½Â¸ðÆÇ ÇùÂø, Æó¼â¤ýºñÈļº ½É±Ù Áúȯ
´Ù¸¥ Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ´ëµ¿¸ÆÀ̳ª ½Â¸ðÆÇ ÇùÂøÁõ ȯÀÚ ¶Ç´Â Æó»ö¤ýºñÈļº ½É±ÙÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ưº°ÇÑ
ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
6) ¿ø¹ß¼º¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÁõ
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ø¹ß¼º¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ踦 ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ç×°íÇ÷¾Ð¾à¹°¿¡ ´ëÇؼ­
¹ÝÀÀ¼ºÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·± ȯÀÚ¿¡°Ô À̾àÀÇ Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
7) ÀÓ½Å
ÀӽŠ±â°£ Áß¿¡ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇؼ­´Â ¾È µÈ´Ù. ¸¸¾à ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ
Áö¼ÓÀû Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÌÁö ¾Ê´Ù¸é, ÀÓ½ÅÀ» °èȹ ÁßÀΠȯÀÚ´Â ÀÓºÎÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ È®¸³µÈ ´Ù¸¥ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦·Î ´ëüÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÀÌ Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡´Â °¡´ÉÇÑ »¡¸® ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ ÀÇ
Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß Çϸç, ¸¸¾à ÀûÀýÇÏ´Ù¸é, ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
8) ¸¸¼ºÈí¼öºÒ·®Áõ(Sprue)-À¯»ç ÀåÁúȯ : ±¹¿Ü ½ÃÆÇ ÈÄ À¯ÇØ»ç·Ê·Î ÀÌ ¾àÀ» º¹¿ëÇÑÁö ¼ö °³ ¿ù¿¡¼­ ¼ö ³â µÈ
ȯÀÚ¿¡¼­ Çö°ÝÇÑ Ã¼Áß °¨¼Ò¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ÁßÁõÀÇ ¸¸¼º ¼³»ç°¡ ¹ß»ýµÈ °ÇÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ȯÀÚÀÇ Àå Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­
À¶¸ð¼öÃàÀÌ ÈçÈ÷ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ȯÀÚ°¡ Ä¡·á Áß¿¡ ÀÌ¿Í °°Àº Áõ»óÀÌ »ý°Ü ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì, ÀÌ
¾àÀÇ Åõ¿© Áß´ÜÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Áõ»óÀÌ »ç¶óÁö°í ¸¸¼ºÈí¼öºÒ·®Áõ-À¯»ç ÀåÁúȯÀÌ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ È®Á¤µÉ °æ¿ì,
ÀÌ ¾àÀ» ´Ù½Ã º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ßÇÑ´Ù.
9) ±âŸ
ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ ¶Ç´Â ÇãÇ÷¼º ³úÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼­ °úµµÇÑ Ç÷¾Ð°¨¼ÒÈ¿°ú·Î ÀÎÇÏ¿© ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ³úÁ¹ÁßÀÌ
¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
6. ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë
1) ¾Ï·ÎµðÇÉ ¹× ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð º´¿ë½Ã À¯ÀÇÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¾à°ú ´Ù¸¥
¾à¹°°úÀÇ ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ½Ç½ÃµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
2) ¾Ï·ÎµðÇÉ
¨ç ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ °æ¿ì Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦, ¾ËÆÄÂ÷´ÜÁ¦, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE)ÀúÇØÁ¦,
ÀÛ¿ë½Ã°£ÀÌ ±ä Áú»ê¿°Á¦Á¦, ´ÏÆ®·Î±Û¸®¼¼¸° ¼³ÇÏÁ¤, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦, Ç×»ýÁ¦, °æ±¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¿Í
º´¿ë½Ã ¾ÈÀüÇÏ¿´´Ù.
¨è Àΰ£Ç÷ÀåÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ½ÇÇè½ÇÀûÀÚ·á´Â ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ µð°î½Å, Æä´ÏÅäÀÎ, ¿ÍÆĸ°, Àεµ¸ÞŸ½ÅÀÇ ´Ü¹é°áÇÕ¿¡
¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë·ÁÁØ´Ù.
¨é ÀÚ¸ùÁ꽺 : ¾Ï·ÎµðÇÉÀº ÀÚ¸ùÀ̳ª ÀÚ¸ùÁ꽺¿Í º´¿ë½Ã ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ »ýüÀÌ¿ë·ü Áõ°¡·Î ÀÎÇÑ
Ç÷¾Ð°­ÇÏÈ¿°úÀÇ Áõ°¡°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, º´¿ëÅõ¿©¸¦ ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨ê ´Ù¸¥ ¾à¹°µéÀÌ ¾Ï·ÎµðÇÉ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ:
- ½Ã¸ÞƼµò: ¾Ï·ÎµðÇÉ°úÀÇ º´¿ëÅõ¿© ½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¾àµ¿Çп¡ ¿µÇâÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
- ¾Ë·ç¹Ì´½/¸¶±×³×½·(Á¦»êÁ¦): ¾Ë·ç¹Ì´½/¸¶±×³×½· Á¦»êÁ¦¿Í ´Üȸ¿ë·®ÀÇ ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú º´¿ëÅõ¿© ½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ
¾àµ¿Çп¡ À¯ÀÇÀûÀÎ ¿µÇâÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
- ½Çµ¥³ªÇÊ: ¿ø¹ß¼º °íÇ÷¾ÐȯÀÚ¿¡ ½Çµ¥³ªÇÊ 100 mg ´Üȸ¿ë·®ÀÇ Åõ¿©´Â ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû ÆĶó¸ÞŸ¿¡
¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú ½Çµ¥³ªÇÊÀ» º´¿ë Åõ¿© ½Ã, °¢ ¾à¹°Àº ´Üµ¶ÀûÀ¸·Î °¢°¢ÀÇ Ç÷¾ÐÀúÇÏÈ¿°ú¸¦
¹ßÈÖÇÑ´Ù.
- »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 ÀúÇØÁ¦: »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 ÀúÇØÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©(ÀþÀº ¼ºÀο¡¼­ ¿¡¸®Æ®·Î¸¶À̽Š¹×
°í·ÉÀÚ¿¡¼­ µôƼ¾ÆÁª)½Ã ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Ç÷Àå³óµµ°¡ °¢°¢ 22% ¹× 50%±îÁö Áõ°¡ÇÏ¿´À¸³ª, ÀÓ»óÀûÀÎ ¿¬°ü¼ºÀº
¹àÇôÁø ¹Ù ¾ø´Ù. °­·ÂÇÑ »çÀÌÅä Å©·Ò P3A4 ÀúÇØÁ¦(¿¹, ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹, ÀÌÆ®¶óÄÚ³ªÁ¹, ¸®Å䳪ºñ¾î)°¡ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ
Ç÷Àå ³óµµ¸¦ µôƼ¾ÆÁª°úÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ °Íº¸´Ù ´õ ³ôÀº ¼öÄ¡·Î Áõ°¡½Ãų °¡´É¼ºÀº ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
¾Ï·ÎµðÇÉÀº »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 ÀúÇØÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿© Åõ¿©ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª, ÀÌ·± ¾à¹°»óÈ£ ÀÛ¿ëÀ¸·ÎºÎÅÍ
±âÀÎµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø´Ù.
- »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 À¯µµÁ¦: »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 À¯µµÁ¦°¡ ¾Ï·ÎµðÇÉ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÇèÀº ¼öÇàµÇÁö
¾Ê¾Ò´Ù. »çÀÌÅäÅ©·Ò P3A4 À¯µµÁ¦(¿¹, ¸®ÆÊÇǽÅ, ¼¼ÀÎÆ® Á¸½º ¿öÆ®(hypericum perforatum))¿ÍÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â
¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Ç÷Àå³óµµ¸¦ °¨¼Ò ½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, º´¿ë½Ã ÁÖÀÇÇÏ¿© Åõ¿©ÇÑ´Ù.
¨ë ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ ´Ù¸¥ ¾à¹°µé¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ:
- ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾: ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80 mg°ú ¾Ï·ÎµðÇÉ 10 mg ´Ùȸ¿ë·®À» º´¿ëÅõ¿© ½Ã ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Ç×Á¤
¾àµ¿ÇÐÀû ÆĶó¸ÞÅÍ¿¡ À¯ÀÇÀûÀÎ º¯È­°¡ ¾ø¾ú´Ù.
- µð°î½Å: Á¤»óÀÎ Áö¿øÀÚ¿¡°Ô ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú µð°î½ÅÀ» º´¿ëÅõ¿© ½Ã Ç÷ûµð°î½ÅÀÇ ¼öÄ¡ ȤÀº µð°î½ÅÀÇ ½ÅÀå
Ŭ¸®¾î·±½º¿¡ º¯È­°¡ ¾ø¾ú´Ù.
- ¿¡Åº¿Ã(¾ËÄÚ¿Ã): 10 mg ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ´Üȸ ¹× ¹Ýº¹Åõ¿©½Ã ¿¡Åº¿ÃÀÇ ¾àµ¿Çп¡ À¯ÀÇÀûÀÎ º¯È­°¡ ¾ø¾ú´Ù.
- ¿ÍÆĸ°: ¾Ï·ÎµðÇÉ°ú ¿ÍÆĸ°ÀÇ º´¿ëÅõ¿© ½Ã ¿ÍÆĸ°-ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ¹ÝÀÀ½Ã°£¿¡ ¿µÇâÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
- »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°: »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°¿¡ ´ëÇÑ ¾àµ¿ÇÐ ½ÃÇè¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀ»
À¯ÀÇÀûÀ¸·Î º¯È­½ÃÅ°Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
3) ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð
¨ç Ä®·ý º¸±ÞÁ¦ ¹× Ä®·ý º¸Á¸ ÀÌ´¢Á¦ : ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 ÀÛ¿ëÇÏ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°µéÀÇ Åõ¿©¸¦ »ìÆ캸¸é,
Ä®·ýº¸Á¸ ÀÌ´¢Á¦, Ä®·ýº¸±ÞÁ¦, Ä®·ý¿°À» ÇÔÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Â Á¦Á¦ ¶Ç´Â Ç÷ûĮ·ýÄ¡¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Â
Á¦Á¦(ÇìÆĸ°)¿Í ÀÌ ¾àÀ» º´¿ëÅõ¿©ÇÒ °æ¿ì Ç÷ûĮ·ýÄ¡´Â »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨è ´Ù¸¥ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©½Ã ÀÌ ¾àÀÇ Ç÷¾Ð °­ÇÏ È¿°ú´Â Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨é ¸®Æ¬ : ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE)ÀúÇØÁ¦¿Í ¸®Æ¬À» º´¿ë Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Ç÷û ¸®Æ¬ÀÌ °¡¿ªÀûÀ¸·Î »ó½Â, µ¶¼ºÀÌ
³ªÅ¸³µ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à¿¡¼­µµ ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀÌ ¸Å¿ì µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ¾à°ú ¸®Æ¬ÀÇ º´¿ëÅõ¿©´Â
±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨ê ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ : ´Ù¸¥ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¥± ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿Í ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ (¿¹ : 1ÀÏ
3±×¶÷ ÀÌ»óÀÇ ¾Æ½ºÇǸ°, COX-2 ÀúÇØÁ¦) º´¿ë½Ã »ç±¸Ã¼¿©°úÀ² °¨¼Ò°¡ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À§Ç輺Àº ±Þ¼º
½ÅºÎÀüȯÀÚ¿¡¼­ Áõ°¡µÈ´Ù. µû¶ó¼­, Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¶§ ¼öºÐÀ» º¸ÃæÇϸ鼭 ½Å±â´ÉÀ» ¸ð´ÏÅ͸µÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ ´Ù¸¥ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¥± ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ÀÌ ¾àÀÇ Ç×°íÇ÷¾Ð ÀÛ¿ëÀº ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强
¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¿¡ ÀÇÇØ ¾àÇØÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
¨ë ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰèÀÇ ÀÌÁß Â÷´Ü¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦(ARB), ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò ÀúÇØÁ¦(ACEI) ¶Ç´Â
¾Ë¸®½ºÅ°·» ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ÀÇÇÑ ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(Renin-Angiotensin system)ÀÇ ÀÌÁßÂ÷´ÜÀº ´Üµ¶ ¿ä¹ý°ú
ºñ±³½Ã ÀúÇ÷¾Ð, °íÄ®·ýÇ÷Áõ, ½Å±â´ÉÀÇ º¯È­(±Þ¼º ½ÅºÎÀü Æ÷ÇÔ) À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î
ÀÌ ¾à°ú ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰ迡 ÀÛ¿ëÇÏ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°À» º´¿ëÅõ¿©Çϴ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç÷¾Ð, ½Å±â´É ¹× ÀüÇØÁú³óµµ µî
ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù.´ç´¢º´ ȯÀÚ ¹×/¶Ç´Â ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²£¼60mL/min/1.73m2)¿¡°Ô
ÀÌ ¾à°ú ¾Ë¸®½ºÅ°·»À» º´¿ëÅõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
¨ì ±âŸ : ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀ» °Ç°­ÇÑ Áö¿øÀÚ¿¡°Ô µð°î½Å ¶Ç´Â ¿ÍÆĸ°°ú º´¿ëÅõ¿© ÇßÀ» ¶§ ½É°¢ÇÑ ¾à¹°
»óÈ£ÀÛ¿ëÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀÇ »ýüÀÌ¿ë·üÀº Á¦»êÁ¦ [Al(OH)3/Mg(OH)2]¿Í º´¿ë Åõ¿©½Ã
Å©°Ô º¯È­ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¾àÀº cytochrome P450 ½Ã½ºÅÛ¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç P450 È¿¼Ò¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö
¾Ê´Â´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ È¿¼Ò¿¡ ÀÇÇØ ¾ïÁ¦µÇ°Å³ª, À¯µµ ¶Ç´Â ´ë»çµÇ´Â ¾à¹°µé°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ¿¹»óµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
7. ÀӺο¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
1) ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð: ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ°è¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾à¹°Àº ÀӺο¡°Ô Åõ¿©µÈ °æ¿ì ÅÂ¾Æ ¹×
½Å»ý¾ÆÀÇ ¼Õ»ó ¹× »ç¸ÁÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò(ACE) ÀúÇØÁ¦¸¦ º¹¿ëÇß´ø ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡¼­
¼ö½Ê °ÇÀÇ »ç·Ê°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÓ½ÅÀ¸·Î ¹àÇôÁø °æ¿ì °¡´ÉÇÑ »¡¸® ÀÌ ¾àÀÇ º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ°è¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾àÀ» ÀӽŠ2±â¿Í 3±â¿¡ Åõ¿©µÇ¸é ÀúÇ÷¾Ð, ½Å»ý¾ÆÀÇ µÎ°³°ñ ¹Ì¼º¼÷,
¹«´¢Áõ, °¡¿ªÀû ¶Ç´Â ºñ°¡¿ªÀû ½ÅºÎÀü, »ç¸Á µîÀ» Æ÷ÇÔÇϴ žÆÀÇ ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. žÆÀÇ ½ÅÀå ±â´É
ÀúÇÏ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ´Â ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀº žÆÀÇ »çÁö±¸Ãà, µÎ°³¾È¸é
¹ÌÇü¼º, ÆóÇü¼ººÎÀü°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö´Â È®½ÇÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ¹Ì¼÷, Àڱó» ¼ºÀåÁö¿¬, µ¿¸Æ°ü
°³Á¸ÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀӽŠ1±â¿¡ ÇÑÇÏ¿©Àڱó» ¾à¹°ÀÌ ³ëÃâµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ³ªÅ¸³ª´Â °Í
°°Áö ¾Ê´Ù. ÀӽŠ1±â µ¿¾È¿¡¸¸ ¹è¾Æ³ª žư¡ ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅII ¼ö¿ëü ÀúÇØÁ¦¿¡ ³ëÃâµÈ °æ¿ìµµ ÀӺο¡°Ô ±× »ç½ÇÀ»
¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ȯÀÚ°¡ ÀÓ½ÅÇßÀ» °æ¿ì ÀÇ»ç´Â ȯÀÚ°¡ °¡´ÉÇÑ »¡¸® ¾àÀÇ »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇϵµ·Ï
ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
µå¹® °æ¿ìÁö¸¸ (0.1%º¸´Ù ³·Àº ºñÀ²) ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ°è¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾àÀ» ´ëüÇÒÄ¡·á¹ýÀÌ ¾øÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì »ê¸ð´Â žƿ¡°Ô °¡ÇØÁú ¼ö ÀÖ´Â ÀáÀçÀûÀÎ À§ÇèÀ» Àß ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß Çϸç, ¹Ýº¹ÀûÀÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦
ÅëÇØ ¾ç¼ö³»ÀÇ »óŸ¦ ÆľÇÇÏ°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¸¸¾à ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀÌ °üÂûµÇ¾úÀ» °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀº »ê¸ðÀÇ »ý¸íÀ¯Áö¸¦ À§ÇØ ²À ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¶ó¸é ÁßÁöµÇ¾î¾ß
ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÁÖ¼ö¿¡ µû¶ó ÀڱüöÃà°Ë»ç (Contraction stress testing(CST)) ¶Ç´Â Nonstress test(NST) ¶Ç´Â »ýÀÌÈ­ÇÐÀû
ÇÁ·ÎÆÄÀϸµ(Biophysical profiling(BPP)) µîÀÌ ÀûÀýÈ÷ ½Ç½ÃµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚ¿Í ÀÇ»ç´Â žư¡ºñ°¡¿ªÀû ¼Õ»óÀ»
¹ÞÀº ÈÄ¿¡µµ ¾ç¼ö°ú¼ÒÁõÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àڱó»¿¡¼­ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¥± ¼ö¿ëü
ÀúÇØÁ¦¿¡ ³ëÃâµÈ °æÇèÀÌ ÀÖ´Â À¯¾ÆÀÇ °æ¿ì ÀúÇ÷¾Ð, ¼Òº¯°¨¼ÒÁõ, °íÄ®·ýÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÇÌ´¢ÁõÀÌ ¹ß»ýÇϸé Ç÷¾Ð°ú ½ÅÀå°ü·ù¸¦ ÁöÁöÇϴµ¥ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¼öÇ÷À̳ª Åõ¼®ÀÌ ÀúÇ÷¾ÐÀ»
µÇµ¹¸®°Å³ª ¼Õ»óµÈ ½ÅÀå±â´ÉÀ» ´ëü½ÃÅ°±â À§ÇÑ ¼ö´ÜÀ¸·Î¼­ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
2) ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀ» ÀÓ½ÅÇÑ ·¡Æ®¿¡ 1,000mg/kg/day (mg/m2ÀÇ ±âÁØÀ¸·Î º¼ ¶§ »ç¶÷¿¡¼­ÀÇ ÃÖ´ë ±ÇÀå
Åõ¿©·® (MRHD: maximum recommended human dose)ÀÇ 240¹è)±îÁö °æ±¸·Î Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ¶Ç´Â ÀÓ½ÅÇÑ Åä³¢¿¡
1 mg/kg/day(»ç¶÷ ÃÖ´ë Åõ¿© ±ÇÀå·®ÀÇ Àý¹Ý ; ´õ ³ôÀº ¿ë·®Àº Åä³¢¿¡¼­´Â Ä¡»ç·®À̹ǷΠžƹßÀ°¿¡ ´ëÇÑ
¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÒ ¼ö ¾ø¾úÀ½)±îÁö Åõ¿©ÇßÀ» ¶§¿¡µµ ÃÖ±âÇü¼ºÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª ·¡Æ®¿¡ 1.6 mg/kg/day
ÀÌ»ó Åõ¿© ½Ã, »õ³¢ÀÇ Ãâ»ý ½Ã üÁß ¹× üÁß Áõ°¡ ¸é¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ 8 mg/kg/day ÀÌ»ó
¿ë·® Åõ¿© ½Ã ¹ß»ýÇÐÀûÀÎ Áß¿ä½ÃÁ¡¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â ½Ã±â°¡ ÁöüµÇ¾úÀ¸¸ç(±Ó¹ÙÄû ºÐÈ­, ¾Æ·¡ ¾Õ´Ï°¡ ³ª´Â °Í, º¹ºÎ
ÅÐÀÌ ³ª´Â °Í, °íȯ °­ÇÏ, ´«²¨Ç® ºÐÈ­ µîÀÇ Áöü) ½Å¿ìÀÇ ÀÌ¿Ï ¹ß»ýÀÌ ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ
°üÂûµÇ¾ú´Ù. ·¡Æ®¿¡¼­ ¹ß»ýµ¶¼º¿¡ ¿µÇâÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê´Â ¿ë·®Àº 0.3 mg/kg/day·Î, ÀÌ´Â »ç¶÷ ÃÖ´ë Åõ¿©
±ÇÀå·®ÀÎ 40 mg/dayÀÇ ¾à 1/10 ÀÌ´Ù.
3)¾Ï·ÎµðÇÉ: ÀÓ½ÅÇÑ ·¡Æ®³ª Åä³¢¿¡ °¢°¢ÀÇ ÁÖ¿ä ±â°üÇü¼ºµ¿¾È¿¡ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¸»·¹Àλ꿰À» 10mg/kg/day(mg/m2
ÀÇ ±âÁØÀ¸·Î 10mg ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ »ç¶÷ ÃÖ´ë Åõ¿© ±ÇÀå·®ÀÇ °¢°¢ 10¹è ¹× 20¹è)±îÁö °æ±¸ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ÃÖ±âÇü¼º
¶Ç´Â ±âŸ ¹è/ÅÂ¾Æ µ¶¼ºÀº ¾ø¾ú´Ù. (60kgüÁß È¯ÀÚ ±âÁØÀ¸·Î °è»ê) ±×·¯³ª ±³¹è Àü 14ÀÏ µ¿¾È ±×¸®°í ±³¹è ¹×
ÀӽűⰣ µ¿¾È¿¡ 10mg/kg/day¿Í µ¿µîÇÑ ¿ë·®ÀÇ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¸»·¹Àλ꿰À» Åõ¿©¹ÞÀº ·¡Æ®¿¡¼­ ÅÂ¾Æ Å©±â°¡
À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´°í (¾à 50%) Àڱó» »ç¸Á ¼ýÀÚ´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù(¾à 5¹è). ·¡Æ®¿¡ »ó±â ¿ë·®ÀÇ
¾Ï·ÎµðÇÉ ¸»·¹Àλ꿰 Åõ¿© ½Ã ÀӽűⰣ ¹× ºÐ¸¸±â°£ÀÇ Áö¿¬ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. Àӽźο¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÏ°í Àß ÅëÁ¦µÈ
ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¾ø¾ú´Ù. ÀӽűⰣÀÇ °æ¿ì ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ ÀÌÀÍÀÌ Å¾ƿ¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀûÀÎ À§ÇèÀ» »óȸÇÏ´Â
°æ¿ì¿¡¸¸ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
8. ¼öÀ¯ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
¾Ï·ÎµðÇÉ ¶Ç´Â ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀÌ ¸ðÀ¯·Î ÀÌÇàµÇ´ÂÁöÀÇ ¿©ºÎ´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª Áã¿¡¼­
¿Ã¸Þ»çźÀº ³·Àº ³óµµ·Î ÀÌÇàµÇ¾ú´Ù. ¿µ¾Æ¿¡°Ô ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¼öÀ¯ºÎ´Â ÀÌ ¾àÀÇ
Á߿伺À» °í·ÁÇÏ¿©¼­ ¼öÀ¯¸¦ ÁßÁöÇϰųª ÀÌ ¾à Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
9. ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
¸¸ 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º¡¤À¯È¿¼ºÀº È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê¾Æ, ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù
10. °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åõ¿©
ÀÌ ¾àÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ 65¼¼ ÀÌ»óÀº 20% (384¸í/1940¸í), 75¼¼ ÀÌ»óÀº 3% (62¸í/1940¸í)·Î 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ¿Í
ÀþÀº ȯÀÚ °£¿¡ °üÂûµÈ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ±×·¯³ª ÀϺΠ°í·ÉÀÚ¿¡¼­ º¸´Ù ¹Î°¨ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ
³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ½À» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
¾Ï·ÎµðÇÉÀ» °æ±¸ Åõ¿© ½Ã, ÃÖ°í Ç÷Àå ³óµµ°¡ ³ªÅ¸³ª±â±îÁöÀÇ ½Ã°£Àº ÀþÀº ȯÀÚ¿Í ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼­ À¯»çÇÏ¿´´Ù.
³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇÉÀÇ Å¬¸®¾î·±½º°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇØ AUC¿Í Á¦°Å ¹Ý°¨±â°¡
Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ AUC ¹× ¼Ò½Ç ¹Ý°¨±âÀÇ Áõ°¡´Â ÀÌ ½ÃÇè¿¡ ¼ÓÇÑ È¯ÀÚ ¿¬·É±º¿¡ ºñÃß¾î
¿¹»óµÈ °ÍÀ̾ú´Ù.
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼­ Ç×Á¤ »óÅ¿¡¼­ÀÇ ¿Ã¸Þ»çź AUC´Â ÀþÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ³ëÀÎȯÀÚ (65 – 75 ¼¼) ¿¡¼­ ¾à 35%
Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç, 75¼¼ À̻󿡼­ ¾à 44% Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ´Â ÇØ´ç ȯÀÚ±º¿¡¼­ ½Å±â´ÉÀÌ Æò±ÕÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇÑ °Í°ú ÀϺÎ
°ü·ÃµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î, °í·ÉÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿ë·® ¼±ÅÃÀº Á¶½É½º·¯¿ö¾ß Çϸç, º¸Åë Åõ¿©¿ë·®¹üÀ§ÀÇ °¡Àå
Àú¿ë·®¿¡¼­ ½ÃÀÛÀ» ÇÏ°í, °í·ÉÀÚ¿¡°Ô ºó¹ßÇÏ´Â °£, ½ÅÀå ¹× ½ÉÀåÀÇ ±â´ÉÀúÇÏ¿Í µ¿¹ÝÁúȯ ¶Ç´Â º´¿ë¾à¹° µîÀ»
°í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
11. °ú·® Åõ¿©½ÃÀÇ Ã³Ä¡
»ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ ¾àÀÇ °ú·®Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸º¸°í´Â ¾ø´Ù.
1) ¾Ï·ÎµðÇÉ
¸¶¿ì½º¿Í ·¡Æ®¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇÉ 40mg/kg ¹× ¾Ï·ÎµðÇÉ 100mg/kg°ú µ¿µîÇÑ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¸»·¹Àλ꿰À» °æ±¸
´ÜȸÅõ¿©ÇÑ ¾çÀÌ Ä¡»ç·®ÀÌ´Ù. °³¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇÉ 4mg/kg À̻󿡼­ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¸»·¹Àλ꿰ÀÇ °æ±¸ ´ÜȸÅõ¿©½Ã
(mg/m2 ±âÁØÀ¸·Î »ç¶÷ ÃÖ´ë Åõ¿© ±ÇÀå·®ÀÇ 11¹è ¶Ç´Â ±× ÀÌ»ó) ÇöÀúÇÑ ¸»ÃÊ Ç÷°üÈ®Àå ¹× ÀúÇ÷¾ÐÀ» À¯¹ßÇÏ¿´´Ù.
°ú·®Åõ¿©´Â ÇöÀúÇÑ ÀúÇ÷¾Ð°ú ÇÔ²² °úµµÇÑ ¸»ÃÊÇ÷°üÈ®ÀåÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ°í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ºó¸ÆÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¾àÀÇ °ú·® º¹¿ë½Ã ½É±â´É ¹× È£Èí±â´ÉÀ» ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ°í Ç÷¾ÐÃøÁ¤À» ÀÚÁÖÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀÌ
³ªÅ¸³ª¸é Ç÷¾Ð »ó½ÂÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½ÉÇ÷°ü º¸Á¶¿ä¹ý°ú ü¾×Åõ¿©¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ÀÌ·± ¿ä¹ý¿¡
¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼øȯ ü¾×·® ¹× ´¢ ¹èÃâ·®¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀ̸ç Æä´Ò¿¡ÇÁ¸° °°Àº Ç÷¾Ð»ó½ÂÁ¦ÀÇ Åõ¿©°¡
°í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Á¤¸Æ ±Û·çÄÜ»ê Ä®½·Àº Ä®½· ä³Î Â÷´ÜÀ» ȸº¹½ÃÅ°´Âµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ï·ÎµðÇÉÀÌ
´Ü¹éÁú¿¡ ¸¹ÀÌ °áÇÕÇϹǷΠÇ÷¾×Åõ¼®Àº µµ¿òÀ» ÁÖÁö ¸øÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
2) ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð
»ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ °ú·®Åõ¿© ÀÚ·á´Â ÇÑÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Ù. °ú·®º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ °¡Àå ºó¹øÈ÷ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº ÀúÇ÷¾Ð, ºó¸Æ
µîÀÌ´Ù. ºÎ±³°¨ ÈïºÐ¼º ÀÚ±ØÀÌ ÀϾ´Â °æ¿ì´Â ¼­¸ÆÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ÀϾ °æ¿ì,
±×¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. À̾àÀÌ Ç÷¾×Åõ¼®À¸·Î Á¦°ÅµÇ´ÂÁö´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù.
12. º¸°ü ¹× Ãë±Þ»óÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
1) ¾î¸°ÀÌÀÇ ¼ÕÀÌ ´êÁö ¾Ê´Â °÷¿¡ º¸°üÇÑ´Ù.
2) ½Àµµ ¹× ¿­À» ÇÇÇÏ°í, ºûÀÌ Á÷Á¢ ´êÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÏ¿© º¸°üÇÏ´Ù.
3) ´Ù¸¥ ¿ë±â¿¡ ¹Ù²Ù¾î ³Ö´Â °ÍÀº »ç°í¿øÀÎÀÌ µÇ°Å³ª Ç°ÁúÀ¯Áö¸é¿¡¼­ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
13. ±âŸ
1) ¾Ï·ÎµðÇÉ
¨ç ¹ß¾Ï¼º
¾Ï·ÎµðÇÉ 0.5, 1.25, 2.5 mg/kg/dayÀ» 2³â µ¿¾È ¸ÔÀÌ¿Í °°ÀÌ Åõ¿©ÇÑ ·¡Æ® ¹× ¸¶¿ì½º¿¡¼­ ¹ß¾Ï¼ºÀÇ Áõ°Å´Â
³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀÌ ½ÃÇè¿¡¼­ Åõ¿©µÈ ÃÖ°í¿ë·®Àº ¸¶¿ì½ºÀÇ ÃÖ´ë ³»¾à ¿ë·®(Maximum Tolerating Dose)¿¡
±ÙÁ¢ÇÏ¿´´Ù (¸¶¿ì½º¿¡¼­´Â mg/m2±âÁØÀ¸·Î ÀÓ»ó ÃÖ´ë ±ÇÀå¿ë·®ÀÎ 10mg/day¿¡ ±ÙÁ¢ÇÑ ¿ë·®, ·¡Æ®¿¡¼­´Â ÀÓ»ó
ÃÖ´ë ±ÇÀå¿ë·®ÀÇ 2.5¹è, 60kg ȯÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î °è»ê)
¨è µ¹¿¬º¯À̼º
µ¹¿¬º¯ÀÌ ½ÃÇè¿¡¼­ ¾Ï·ÎµðÇɸ»·¹Àλ꿰Àº À¯ÀüÀÚ ¶Ç´Â Å©·Î¸ð¼Ø ¼öÄ¡¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
¨é ¼öÅ嫃 ÀÌ»ó
10 mg/kg/day ¿ë·®±îÁöÀÇ ¾Ï·ÎµðÇÉ (mg/m2 ±âÁØÀ¸·Î ÀÓ»ó ÃÖ´ë ±ÇÀå¿ë·®ÀÎ 10 mgÀÇ 10¹è)À¸·Î óġÇÑ ·¡Æ®
(±³¹Ì Àü¿¡ ¼öÄÆÀº 64ÀÏ µ¿¾È, ¾ÏÄÆÀº 14ÀÏ µ¿¾È óġ)¿¡¼­ ¼öÅ´ɿ¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
2) ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð
¨ç ¹ß¾Ï¼º
¿Ã¸Þ»çźÀ» ·¡Æ®¿¡ 2³â±îÁö °æ±¸Åõ¿©½Ã ¹ß¾Ï¼ºÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÃÖ´ë ½ÃÇè¿ë·®ÀÎ 2,000 mg/kg/dayÀº
mg/m2 ±âÁØÀ¸·Î »ç¶÷¿¡¼­ÀÇ ÃÖ´ë ±ÇÀå Åõ¿©·®(MRHD)ÀÎ 40 mg/dayÀÇ 480 ¹è¿´´Ù. 1,000 mg/kg/day (MRHD
ÀÇ ¾à 120¹è) ¿ë·®±îÁö Åõ¿©ÇÑ p53 ³ì¾Æ¿ô ¸¶¿ì½º¿¡¼­ÀÇ 6 °³¿ù Åõ¿©½ÇÇè°ú Hras2 ÇüÁúÀüȯ ¸¶¿ì½º¿¡¼­ÀÇ 6
°³¿ù Åõ¿©½ÇÇè °á°ú, ÀÌ ¾àÀÇ ¹ß¾Ï¼ºÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¨è µ¹¿¬º¯À̼º
¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹Ð°ú ¿Ã¸Þ»çźÀº in vitro ½Ã¸®¾Æ ÇܽºÅÍ ¹è¾Æ¼¼Æ÷ ÇüÁúÀüȯ ½ÇÇè (Syrian hamster embryo cell
transformation assay) °á°ú À½¼ºÀ̾úÀ¸¸ç, ¹ÚÅ׸®¾Æ º¯ÀÌ¿ø¼º ½ÃÇè (Ames test)¿¡¼­µµ À¯Àüµ¶¼ºÀÇ Áõ°Å´Â
º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª, µÎ ¾à¹° ¸ðµÎ in vitro¿¡¼­ ¹è¾çÇÑ ¼¼Æ÷ (Chinese hamster lung)¿¡¼­ÀÇ ¿°»öü º¯À̸¦
Áõ°¡½ÃÄ×´Ù, µÎ ¾à¹°Àº ¶ÇÇÑ in vitro ¸¶¿ì½º ÀÓÆÄÁ¾ ½ÃÇè¿¡¼­ Ƽ¹Ìµò Å°³ª¾ÆÁ¦ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¾ç¼ºÀ»
³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ¿Ã¸Þ»çź ¸Þµ¶¼Ò¹ÐÀº 2000 mg/kg±îÁö °æ±¸ Åõ¿©ÇßÀ» ¶§, MutaMouse Àå°ú ½ÅÀå¿¡¼­ in vivo
µ¹¿¬º¯ÀÌ ½ÃÇè°ú ¸¶¿ì½º °ñ¼ö¿¡¼­ÀÇ ÆÄ°ñ¼ºÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â ½ÇÇè °á°ú À½¼ºÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. (¿Ã¸Þ»çźÀº ½ÃÇèÇÏÁö
¾Ê¾ÒÀ½.)
¨é ¼öÅ´ÉÀÌ»ó
¿Ã¸Þ»çźÀ» 1,000 mg/kg/day (MRHDÀÇ 240¹è) ¿ë·®±îÁö ¼öÄÆÀº ±³¹Ì 9ÁÖÀü, ¾ÏÄÆÀº 2ÁÖÀü¿¡ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÑ
½ÃÇè¿¡¼­, ·¡Æ®ÀÇ ¼öÅ´ɷ¿¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê¾Ò´Ù.

Á¦Ç°¹®ÀÇ